ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง

ความผิดปกติของบาดแผลความเครียด ( PTSD ) [หมายเหตุ 1]เป็นโรคทางจิตที่สามารถพัฒนาหลังจากสัมผัสกับบาดแผลเหตุการณ์เช่นข่มขืน , สงคราม , การชนการจราจร , การล่วงละเมิดเด็กหรือภัยคุกคามอื่น ๆ ในชีวิตของบุคคล [1] [6]อาการอาจรวมถึงการรบกวนความคิด , ความรู้สึกหรือความฝันที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทางจิตหรือทางกายภาพความทุกข์ที่จะบาดเจ็บตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องพยายามหลีกเลี่ยงการชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการเปลี่ยนแปลงวิธีที่บุคคลคิดและรู้สึกและการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินที่เพิ่มขึ้น [1] [3]อาการเหล่านี้คงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือนหลังจากเหตุการณ์ [1]เด็กเล็กมักไม่ค่อยแสดงความทุกข์ใจ แต่อาจแสดงความทรงจำของพวกเขาผ่านการเล่นแทน [1]เป็นคนที่มีพล็อตที่มีความเสี่ยงสูงของการฆ่าตัวตายและเจตนาทำร้ายตัวเอง [2] [7]

ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง
หน้ากากที่วาดโดยนาวิกโยธินที่เข้าร่วมการบำบัดด้วยศิลปะเพื่อบรรเทาอาการความเครียดหลังบาดแผล USMC-120503-M-9426J-001.jpg
โครงการศิลปะบำบัดที่สร้างโดยนาวิกโยธินสหรัฐที่มีโรคเครียดหลังบาดแผล
พิเศษ จิตเวชศาสตร์ , จิตวิทยาคลินิก
อาการ รบกวนความคิดความรู้สึกหรือความฝันที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ ความทุกข์ทางจิตใจหรือร่างกายต่อสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ เพิ่มการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบิน[1]
ภาวะแทรกซ้อน ทำร้ายตัวเอง , การฆ่าตัวตาย[2]
ระยะเวลา > 1 เดือน[1]
สาเหตุ การสัมผัสกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ[1]
วิธีการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับอาการ[2]
การรักษา การให้คำปรึกษาการใช้ยา[3]
ยา Selective serotonin reuptake inhibitor [4]
ความถี่ 8.7% ( ความเสี่ยงตลอดชีวิต ); 3.5% ( ความเสี่ยง 12 เดือน ) (สหรัฐฯ) [5]

คนส่วนใหญ่ที่ประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่ได้พัฒนา PTSD [2]ผู้ที่ประสบกับความรุนแรงระหว่างบุคคลเช่นการข่มขืนการล่วงละเมิดทางเพศอื่น ๆ การถูกลักพาตัวการสะกดรอยการทำร้ายร่างกายโดยคู่หูที่ใกล้ชิดและการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้องหรือการล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กในรูปแบบอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาพล็อต - ทำร้ายร่างกายบาดเจ็บตามเช่นการเกิดอุบัติเหตุและภัยพิบัติทางธรรมชาติ [8] [9] [10]

การป้องกันอาจทำได้เมื่อการให้คำปรึกษากำหนดเป้าหมายไปที่ผู้ที่มีอาการเริ่มแรก แต่ไม่ได้ผลเมื่อให้กับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บทุกรายไม่ว่าจะมีอาการอยู่ [2]การรักษาหลักสำหรับผู้ที่เป็นโรค PTSD คือการให้คำปรึกษา (จิตบำบัด) และการใช้ยา [3] [11] ยาแก้ซึมเศร้าประเภทSSRIหรือSNRIเป็นยาบรรทัดแรกที่ใช้สำหรับ PTSD และมีประโยชน์ในระดับปานกลางสำหรับคนประมาณครึ่งหนึ่ง [4]ประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้ยาน้อยกว่าที่ได้รับจากการให้คำปรึกษา [2]ไม่มีใครรู้ว่าการใช้ยาและการให้คำปรึกษาร่วมกันมีประโยชน์มากกว่าวิธีใดวิธีหนึ่งโดยแยกจากกัน [2] [12]ยานอกเหนือจากSSRIหรือSNRIบางชนิดไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้และในกรณีของเบนโซอาจทำให้ผลลัพธ์แย่ลง [13] [14]

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 3.5% ของผู้ใหญ่เป็นโรคพล็อตในปีหนึ่ง ๆ และ 9% ของผู้คนมีพัฒนาการในช่วงหนึ่งของชีวิต [1]ในส่วนที่เหลือของโลกอัตราในช่วงปีหนึ่ง ๆ อยู่ระหว่าง 0.5% ถึง 1% [1]อัตราที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นในภูมิภาคของความขัดแย้ง [2]มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย [3]อาการที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการได้รับการรับรองอย่างน้อยตั้งแต่เวลาของชาวกรีกโบราณ [15]ในช่วงสงครามโลกสภาพนี้เป็นที่รู้จักกันภายใต้เงื่อนไขต่างๆรวมทั้ง " เชลล์ช็อต " และ " โรคประสาทการต่อสู้ " [16]คำว่า "ความผิดปกติของบาดแผลความเครียด" เข้ามาใช้ในปี 1970 ส่วนใหญ่เกิดจากการวินิจฉัยของสหรัฐทหารผ่านศึกทหารของสงครามเวียดนาม [17]สมาคมจิตแพทย์อเมริกันได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการในปีพ. ศ. 2523 ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตฉบับที่สาม (DSM-III) [18]

สมาชิกบริการใช้ศิลปะเพื่อบรรเทาอาการ PTSD

อาการของ PTSD โดยทั่วไปจะเริ่มภายในสามเดือนแรกหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่อาจไม่เริ่มจนกว่าจะถึงปีต่อมา [1] [3]ในกรณีทั่วไปบุคคลที่เป็นโรค PTSD มักจะหลีกเลี่ยงความคิดและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลหรือการอภิปรายเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและอาจมีความจำเสื่อมจากเหตุการณ์นั้นด้วย [1]อย่างไรก็ตามเหตุการณ์นี้มักจะเล่าต่อโดยบุคคลผ่านการล่วงล้ำความทรงจำที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ตอนที่ไม่เข้าใจกันของการรื้อฟื้นความบอบช้ำ ("เหตุการณ์ย้อนหลัง") และฝันร้าย [19]แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่สิ่งเหล่านี้จะต้องคงอยู่ในระดับที่เพียงพอ (เช่นทำให้เกิดความผิดปกติในชีวิตหรือระดับความทุกข์ทางคลินิก) เป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนหลังจากการบาดเจ็บจัดเป็น PTSD (ทางคลินิก ความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญหรือความทุกข์น้อยกว่าหนึ่งเดือนหลังจากการบาดเจ็บอาจเป็นโรคเครียดเฉียบพลัน ) [1] [20] [21] [22]บางส่วนต่อไปนี้เป็นประสบการณ์ที่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจการเจริญเติบโตของบาดแผล [23]

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

ผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บมักเกิดภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์นอกเหนือจาก PTSD [24]

ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเช่นความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์มักเกิดร่วมกับพล็อต [25] การฟื้นตัวจากโรคเครียดหลังบาดแผลหรือโรควิตกกังวลอื่น ๆ อาจถูกขัดขวางหรืออาการแย่ลงเมื่อมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดร่วมกับพล็อต การแก้ไขปัญหาเหล่านี้สามารถนำไปสู่การปรับปรุงสถานะสุขภาพจิตและระดับความวิตกกังวลของแต่ละบุคคล [26] [27]

ในเด็กและวัยรุ่นมีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่างความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์ (เช่นอารมณ์แปรปรวนการปะทุของความโกรธอารมณ์ฉุนเฉียว ) และอาการเครียดหลังบาดแผลโดยไม่ขึ้นกับอายุเพศหรือประเภทของการบาดเจ็บ [28]

No quieren (พวกเขาไม่ต้องการ)โดย Francisco Goya (1746–1828) เป็นภาพหญิงสูงวัยถือมีดเพื่อป้องกันเด็กผู้หญิงที่ถูกทหารทำร้ายร่างกาย [29]

บุคคลที่ถูกพิจารณาว่ามีความเสี่ยง ได้แก่ เจ้าหน้าที่ทหารต่อสู้เหยื่อภัยธรรมชาติผู้รอดชีวิตจากค่ายกักกันและเหยื่ออาชญากรรมรุนแรง บุคคลที่ทำงานในอาชีพที่ต้องเผชิญกับความรุนแรง (เช่นทหาร) หรือภัยพิบัติ (เช่นพนักงานบริการฉุกเฉิน ) ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน [30]อาชีพอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ เจ้าหน้าที่ตำรวจนักดับเพลิงเจ้าหน้าที่รถพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนขับรถไฟนักดำน้ำนักข่าวและลูกเรือนอกเหนือจากคนที่ทำงานที่ธนาคารที่ทำการไปรษณีย์หรือในร้านค้า [31]

การบาดเจ็บ

พล็อตเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมากมาย ความเสี่ยงในการเกิดโรคพล็อตหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจแตกต่างกันไปตามประเภทของการบาดเจ็บ[32] [33]และสูงที่สุดหลังจากได้รับความรุนแรงทางเพศ (11.4%) โดยเฉพาะการข่มขืน (19.0%) [34]ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ไม่ว่าประเภทใดก็ตาม) แต่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งอาจนำไปสู่ ​​PTSD เช่นความรุนแรงระหว่างบุคคลและการล่วงละเมิดทางเพศ [35]

ผู้รอดชีวิตจากการชนกันของยานยนต์ทั้งเด็กและผู้ใหญ่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ PTSD [36] [37]ทั่วโลกประมาณ 2.6% ของผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพล็อตหลังจากอุบัติเหตุจราจรที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและเด็กในสัดส่วนที่ใกล้เคียงกันมีการพัฒนาพล็อต [34]ความเสี่ยงของ PTSD เกือบสองเท่าถึง 4.6% สำหรับอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่คุกคามถึงชีวิต [34]ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PTSD หลังจากอุบัติเหตุทางถนนไม่ว่าจะเป็นอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ [36] [37]

มีการศึกษาปฏิกิริยาความเครียดหลังบาดแผลในเด็กและวัยรุ่น [38]อัตราของ PTSD อาจต่ำกว่าในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ แต่ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดอาการอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสิบปี [39] การประมาณการอย่างหนึ่งชี้ให้เห็นว่าสัดส่วนของเด็กและวัยรุ่นที่มีพล็อตในประชากรที่ไม่ได้รับการรักษาในประเทศที่พัฒนาแล้วอาจเป็น 1% เทียบกับ 1.5% ถึง 3% ของผู้ใหญ่ [39]โดยเฉลี่ย 16% ของเด็กที่สัมผัสกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะพัฒนา PTSD ซึ่งแตกต่างกันไปตามประเภทของการสัมผัสและเพศ [40]เช่นเดียวกับประชากรวัยผู้ใหญ่ปัจจัยเสี่ยงของ PTSD ในเด็ก ได้แก่ เพศหญิงการสัมผัสกับภัยพิบัติ (จากธรรมชาติหรือที่มนุษย์สร้างขึ้น) พฤติกรรมการเผชิญปัญหาเชิงลบและ / หรือขาดระบบสนับสนุนทางสังคมที่เหมาะสม [41]

แบบจำลองผู้ทำนายพบว่าการบาดเจ็บในวัยเด็กความทุกข์ยากเรื้อรังความแตกต่างของระบบประสาทและความเครียดในครอบครัวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อพล็อตหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยผู้ใหญ่ [42] [43] [44]เป็นเรื่องยากที่จะหาแง่มุมของเหตุการณ์ที่คาดการณ์ได้อย่างสม่ำเสมอ แต่การแยกตัวในช่องท้องเป็นตัวบ่งชี้การคาดการณ์ที่ค่อนข้างสอดคล้องกันของพัฒนาการของพล็อต [45]ความใกล้ชิดระยะเวลาและความรุนแรงของการบาดเจ็บสร้างผลกระทบ มีการคาดเดาว่าความชอกช้ำระหว่างบุคคลก่อให้เกิดปัญหามากกว่าคนที่ไม่มีตัวตน[46]แต่สิ่งนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ [47]ความเสี่ยงในการพัฒนาพล็อตจะเพิ่มขึ้นในบุคคลที่ถูกทำร้ายร่างกายทำร้ายร่างกายหรือลักพาตัว [48] [49]ผู้หญิงที่ประสบกับความรุนแรงทางร่างกายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพล็อตมากกว่าผู้ชาย [48]

ความรุนแรงของคู่นอนที่ใกล้ชิด

บุคคลที่ได้รับความรุนแรงในครอบครัวมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพล็อต อย่างไรก็ตามการสัมผัสกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่ได้บ่งชี้โดยอัตโนมัติว่าบุคคลจะพัฒนา PTSD [50]มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างพัฒนาการของพล็อตในมารดาที่ประสบกับความรุนแรงในครอบครัวในช่วงตั้งครรภ์ปริกำเนิด [51]

ผู้ที่เคยถูกข่มขืนหรือข่มขืนอาจมีอาการของพล็อต [52] [53]อาการ PTSD รวมถึงอีกครั้งประสบโจมตีหลีกเลี่ยงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการโจมตี, ชาและเพิ่มความวิตกกังวลและเพิ่มขึ้นตอบสนองความตกใจ ความเป็นไปได้ที่จะมีอาการต่อเนื่องของ PTSD จะสูงขึ้นหากผู้ข่มขืนกักขังหรือควบคุมบุคคลนั้นหากผู้ถูกข่มขืนเชื่อว่าผู้ข่มขืนจะฆ่าพวกเขาผู้ที่ถูกข่มขืนนั้นมีอายุน้อยหรือแก่มากและหากผู้ข่มขืนเป็นคนที่พวกเขารู้จัก . ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการรุนแรงอย่างต่อเนื่องก็จะสูงขึ้นเช่นกันหากผู้คนรอบข้างผู้รอดชีวิตเพิกเฉย (หรือเพิกเฉยต่อ) การข่มขืนหรือตำหนิผู้รอดชีวิตจากการข่มขืน [54]

การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับสงคราม

การเกณฑ์ทหารเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาพล็อต [55]ประมาณ 78% ของคนที่สัมผัสกับการต่อสู้ไม่ได้พัฒนา PTSD; ประมาณ 25% ของบุคลากรทางทหารที่พัฒนาพล็อตการปรากฏตัวของมันล่าช้า [55]

ผู้ลี้ภัยยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับพล็อตเนื่องจากการเผชิญกับสงครามความยากลำบากและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อัตราสำหรับ PTSD ในประชากรผู้ลี้ภัยมีตั้งแต่ 4% ถึง 86% [56]ในขณะที่ความเครียดของสงครามส่งผลกระทบต่อทุกคนที่เกี่ยวข้อง แต่ผู้พลัดถิ่นก็แสดงให้เห็นว่ามีมากกว่าคนอื่น ๆ [57]

ความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตสังคมโดยรวมของผู้ลี้ภัยมีความซับซ้อนและเหมาะสมเป็นรายบุคคล ผู้ลี้ภัยมีความเป็นอยู่ที่ลดลงและมีอัตราความทุกข์ทางจิตใจสูงเนื่องจากการบาดเจ็บในอดีตและต่อเนื่อง กลุ่มที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งและความต้องการของพวกเขามักไม่ได้รับการตอบสนองคือผู้หญิงผู้สูงอายุและผู้เยาว์ที่ไม่มีผู้ดูแล [58]ความเครียดหลังบาดแผลและภาวะซึมเศร้าในประชากรผู้ลี้ภัยก็มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อความสำเร็จทางการศึกษาของพวกเขาเช่นกัน [58]

การเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดของคนที่คุณรัก

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิดของคนที่คุณรักเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานในการศึกษาข้ามชาติ [34] [59]อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่ประสบเหตุการณ์ประเภทนี้จะไม่พัฒนาพล็อต การวิเคราะห์จาก WHO World Mental Health Surveys พบความเสี่ยง 5.2% ในการพัฒนา PTSD หลังจากเรียนรู้การเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดของคนที่คุณรัก [59]เนื่องจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจประเภทนี้มีความชุกสูงการเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดของคนที่คุณรักคิดเป็นประมาณ 20% ของผู้ป่วย PTSD ทั่วโลก [34]

ความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิต

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ PTSD ได้แก่ มะเร็ง[60] [61] [62]หัวใจวาย[63]และโรคหลอดเลือดสมอง [64] 22% ของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งมีอาการคล้าย PTSD ตลอดชีวิต [65]การรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยหนัก (ICU) ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับพล็อตเช่นกัน [66]ผู้หญิงบางคนได้สัมผัสกับพล็อตจากประสบการณ์ของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งเต้านม [67] [68] [60]ผู้ที่เป็นที่รักของผู้ที่ประสบกับความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตก็มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค PTSD เช่นผู้ปกครองของเด็กที่เป็นโรคเรื้อรัง [69]

การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่แท้งบุตรมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคพล็อต [70] [71] [72]ผู้ที่มีประสบการณ์แท้งบุตรในภายหลังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของพล็อตเมื่อเทียบกับผู้ที่มีประสบการณ์เพียงครั้งเดียว [70]พล็อตยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการคลอดบุตรและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงได้รับบาดแผลก่อนการตั้งครรภ์ [73] [74]ความชุกของพล็อตหลังการคลอดบุตรตามปกติ (นั่นคือไม่รวมการคลอดตายหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ) คาดว่าจะอยู่ระหว่าง 2.8 ถึง 5.6% ในช่วงหลังคลอด 6 สัปดาห์[75]โดยมีอัตราลดลงถึง 1.5% ที่ 6 เดือนหลังคลอด [75] [76]อาการของพล็อตที่พบบ่อยหลังจากการคลอดบุตรโดยมีความชุก 24-30.1% [75]ที่ 6 สัปดาห์ลดลงเหลือ 13.6% ใน 6 เดือน [77]การคลอดบุตรฉุกเฉินยังเกี่ยวข้องกับพล็อต [78]

พันธุศาสตร์

มีหลักฐานว่ามีความไวต่อการพล็อตคือเป็นกรรมพันธุ์ ประมาณ 30% ของความแปรปรวนใน PTSD เกิดจากพันธุกรรมเพียงอย่างเดียว [45]สำหรับคู่แฝดที่สัมผัสกับการต่อสู้ในเวียดนามการมีแฝด monozygotic (เหมือนกัน) กับ PTSD มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการที่แฝดร่วมมี PTSD เมื่อเทียบกับฝาแฝดที่เป็นคู่แฝด (แฝดที่ไม่เหมือนกัน) [79]ผู้หญิงที่มีฮิปโปแคมปัสขนาดเล็กอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพล็อตหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจากการค้นพบเบื้องต้น [80] การวิจัยยังพบว่า PTSD มีอิทธิพลทางพันธุกรรมหลายอย่างร่วมกันกับโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ความผิดปกติของความตื่นตระหนกและวิตกกังวลโดยทั่วไปและ PTSD มีความแปรปรวนทางพันธุกรรมเหมือนกัน 60% การพึ่งพาแอลกอฮอล์นิโคตินและยาเสพติดมีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมมากกว่า 40% [45]

มีการระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหลายตัวที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา PTSD ในภายหลัง การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจและด้วยผลการศึกษาเบื้องต้นเท่านั้นปริมาณของฮิปโปแคมปาลที่เล็กลงได้รับการระบุว่าเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เป็นไปได้สำหรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาพล็อต [81]นอกจากนี้การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าทหารที่มีเม็ดเลือดขาวมีจำนวนตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์มากกว่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนา PTSD หลังจากได้รับบาดเจ็บ [82]

ประสาทวิทยา

อาการ PTSD อาจเกิดขึ้นเมื่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้เกิดการตอบสนองของอะดรีนาลีนมากเกินไปซึ่งจะสร้างรูปแบบทางระบบประสาทในสมองส่วนลึก รูปแบบเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้นานหลังจากเหตุการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความกลัวทำให้แต่ละคนตอบสนองต่อสถานการณ์ที่น่ากลัวในอนาคตมากเกินไป [20] [83]ในระหว่างประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจฮอร์โมนความเครียดในระดับสูงหลั่งออกมาเพื่อยับยั้งการทำงานของhypothalamicที่อาจเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาพล็อต [84]

พล็อตที่ทำให้เกิดชีวเคมีการเปลี่ยนแปลงในสมองและร่างกายที่แตกต่างจากความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยที่มีพล็อตการตอบสนองมากขึ้นอย่างมากกับการทดสอบการปราบปราม dexamethasoneกว่าบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยกับโรคซึมเศร้า [85] [86]

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคพล็อตจะแสดงการหลั่งคอร์ติซอลในระดับต่ำและการหลั่งcatecholaminesในปัสสาวะสูง[87]ด้วยอัตราส่วนของนอร์อิพิเนฟริน / คอร์ติซอลจึงสูงกว่าบุคคลที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย [88]สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินตามปกติซึ่งทั้งระดับcatecholamineและ cortisol จะสูงขึ้นหลังจากสัมผัสกับตัวกระตุ้น [89]

ระดับcatecholamine ในสมองสูง[90]และความเข้มข้นของcorticotropin-Released Factor (CRF) ก็สูง [91] [92]ร่วมกันค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นความผิดปกติในhypothalamic-ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต (HPA) แกน

การบำรุงรักษาของความกลัวได้รับการแสดงที่จะรวมถึงแกน HPA ที่coeruleus สถานที - noradrenergicระบบและการเชื่อมต่อระหว่างระบบ limbicและเยื่อหุ้มสมองหน้าผาก แกน HPA ที่ประสานการตอบสนองของฮอร์โมนต่อความเครียด[93]ซึ่งเปิดใช้งานระบบ LC-noradrenergic เกี่ยวข้องกับการรวมความทรงจำที่มากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ [94]การรวมกลุ่มมากเกินไปนี้จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาพล็อตของคน ๆ หนึ่ง ต่อมทอนซิลเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการตรวจจับภัยคุกคามและปรับอากาศและไม่ จำกัด การตอบสนองความกลัวที่จะดำเนินการในขณะที่การตอบสนองต่อภัยคุกคาม [45]

แกน HPA มีหน้าที่ประสานการตอบสนองของฮอร์โมนต่อความเครียด [45]ได้รับการปราบปรามคอร์ติซอแข็งแกร่งเพื่อdexamethasoneพล็อต, HPA แกนผิดปกติได้รับการบอกกล่าวแนวโน้มในการยับยั้งการลบความคิดเห็นที่แข็งแกร่งของคอร์ติซอตัวเองน่าจะเกิดจากความไวที่เพิ่มขึ้นของผู้รับ glucocorticoid [95] PTSD ได้รับการตั้งสมมติฐานว่าเป็นเส้นทางการเรียนรู้ที่ปรับเปลี่ยนได้โดยไม่ต้องกลัวการตอบสนองผ่านแกน HPA ที่ไวต่อปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไปและตอบสนองมากเกินไป [96]

ระดับคอร์ติซอลต่ำอาจจูงใจบุคคลให้เป็น PTSD: หลังจากได้รับบาดเจ็บจากสงครามทหารสวีเดนที่รับใช้ในบอสเนียและเฮอร์เซโกวีนาที่มีระดับคอร์ติซอลก่อนการให้บริการในระดับต่ำมีความเสี่ยงสูงในการตอบสนองต่ออาการ PTSD หลังจากได้รับบาดเจ็บจากสงครามมากกว่าทหารที่มีระดับก่อนเข้ารับราชการปกติ . [97]เนื่องจากโดยปกติคอร์ติซอลมีความสำคัญในการฟื้นฟูสภาวะสมดุลหลังจากการตอบสนองต่อความเครียดจึงคิดว่าผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บที่มีคอร์ติซอลต่ำจะได้รับการตอบสนองที่ไม่ดีนั่นคือการตอบสนองที่ยาวนานและน่าวิตกมากขึ้นซึ่งเป็นเวทีสำหรับพล็อต

มีความคิดว่าระบบ locus coeruleus-noradrenergic เป็นสื่อกลางในการรวมหน่วยความจำความกลัวเข้าด้วยกัน คอร์ติซอลในระดับสูงช่วยลดการทำงานของ noradrenergic และเนื่องจากคนที่มี PTSD มีแนวโน้มที่จะมีระดับคอร์ติซอลลดลงจึงมีการเสนอว่าบุคคลที่มี PTSD ไม่สามารถควบคุมการตอบสนองของ noradrenergic ที่เพิ่มขึ้นต่อความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ [84]ความทรงจำที่ล่วงล้ำและการตอบสนองต่อความกลัวที่มีเงื่อนไขเป็นผลมาจากการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้อง มีรายงานเกี่ยวกับNeuropeptide Yเพื่อลดการปลดปล่อยนอร์อิพิเนฟรินและได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีคุณสมบัติทางประสาทในสัตว์ทดลอง การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็น PTSD แสดงให้เห็นถึงระดับ NPY ที่ลดลงซึ่งอาจบ่งบอกถึงระดับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น [45]

การศึกษาอื่น ๆ ระบุว่าคนที่เป็นโรค PTSD มีระดับของเซโรโทนินในระดับต่ำเรื้อรังซึ่งก่อให้เกิดอาการทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปเช่นความวิตกกังวลการเคี้ยวเอื้องความหงุดหงิดความก้าวร้าวการฆ่าตัวตายและความหุนหันพลันแล่น [98]เซโรโทนินยังมีส่วนช่วยในการสร้างเสถียรภาพของการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์

ระดับโดปามีนในคนที่เป็นโรค PTSD อาจทำให้เกิดอาการ: ระดับต่ำอาจทำให้เกิดanhedonia , ไม่แยแส , สมาธิสั้นและการขาดดุลของเครื่องยนต์ ในระดับที่สูงสามารถนำไปสู่โรคจิต , ความปั่นป่วนและความร้อนรน [98]

งานวิจัยหลายชิ้นอธิบายถึงความเข้มข้นที่สูงขึ้นของไตรโอโดไทโรนีนฮอร์โมนไทรอยด์ ในพล็อต [99] การปรับตัวแบบallostaticประเภท 2 นี้อาจช่วยเพิ่มความไวต่อ catecholamines และผู้ไกล่เกลี่ยความเครียดอื่น ๆ

การตอบสนองต่อระบบนอร์อิพิเนฟรินที่เกินความจำเป็นอาจเกิดจากการได้รับความเครียดสูงอย่างต่อเนื่อง การกระตุ้นตัวรับนอร์อิพิเนฟรินในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ามากเกินไปสามารถเชื่อมต่อกับเหตุการณ์ย้อนหลังและฝันร้ายที่พบบ่อยโดยผู้ที่มีพล็อต การทำงานของนอร์อิพิเนฟรินอื่น ๆ ลดลง (การรับรู้สภาพแวดล้อมปัจจุบัน) ป้องกันไม่ให้กลไกความจำในสมองประมวลผลประสบการณ์และอารมณ์ที่บุคคลกำลังประสบในระหว่างการย้อนความหลังจะไม่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมปัจจุบัน [98]

มีการโต้เถียงกันอย่างมากในวงการแพทย์เกี่ยวกับระบบประสาทของพล็อต การทบทวนในปี 2555 ไม่พบความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างระดับคอร์ติซอลและพล็อต ส่วนใหญ่ของรายงานระบุคนที่มีพล็อตมีระดับของฮอร์โมน corticotropin-releasingต่ำฐานcortisolระดับและเพิ่มการปราบปรามการลบความคิดเห็นของ HPA แกนโดยdexamethasone [45] [100]

Neuroanatomy

ส่วนต่างๆของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและโรคเครียดหลังบาดแผล [101]

meta-analysisของการศึกษาโครงสร้าง MRI พบการเชื่อมโยงกับการลดปริมาณรวมสมองปริมาณสมองและเล่มที่hippocampus , ฉนวนเยื่อหุ้มสมองและก่อน cingulate [102]งานวิจัยส่วนใหญ่เกิดจากพล็อตในผู้ที่สัมผัสกับสงครามเวียดนาม [103] [104]

คนที่เป็นโรค PTSD ลดการทำงานของสมองในเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและส่วนหน้าส่วนหน้าและชั้นนอกของสมองส่วนหน้าท้องส่วนหน้าซึ่งเชื่อมโยงกับประสบการณ์และการควบคุมอารมณ์ [105]

อมิกดาลามีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการสร้างความทรงจำทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความทรงจำที่เกี่ยวข้องกับความกลัว ในช่วงที่มีความเครียดสูงฮิปโปแคมปัสซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางความทรงจำในบริบทที่ถูกต้องของพื้นที่และเวลาและการเรียกคืนหน่วยความจำจะถูกระงับ ตามทฤษฎีหนึ่งการปราบปรามนี้อาจเป็นสาเหตุของเหตุการณ์ย้อนหลังที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคพล็อต เมื่อคนที่เป็นโรค PTSD ได้รับสิ่งเร้าที่คล้ายกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจร่างกายจะรับรู้ว่าเหตุการณ์นั้นเกิดขึ้นอีกครั้งเนื่องจากไม่เคยบันทึกความทรงจำไว้ในความทรงจำของบุคคลนั้นอย่างถูกต้อง [45] [106]

รุ่น amygdalocentric ของพล็อตแนะว่าต่อมทอนซิลถูกกระตุ้นมากและควบคุมโดยอยู่ตรงกลางไม่เพียงพอprefrontal เยื่อหุ้มสมองและ hippocampus โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการสูญพันธุ์ [107]สิ่งนี้สอดคล้องกับการตีความ PTSD ว่าเป็นกลุ่มอาการของความสามารถในการสูญพันธุ์ที่บกพร่อง [107] [108]

basolateralนิวเคลียส (BLA) ของต่อมทอนซิลเป็นผู้รับผิดชอบในการเปรียบเทียบและการพัฒนาของความสัมพันธ์ระหว่างการตอบสนองตลอดไปและปรับอากาศสิ่งเร้าซึ่งผลลัพธ์ในปัจจุบันเครื่องความกลัวในพล็อต BLA เปิดใช้งานนิวเคลียสกลาง (CeA) ของอะมิกดาลาซึ่งอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการตอบสนองต่อความกลัว (รวมถึงพฤติกรรมตอบสนองต่อภัยคุกคามและการตอบสนองต่อการสะดุ้งที่เพิ่มขึ้น) ปัจจัยการยับยั้งจากมากไปหาน้อยจากเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าตรงกลาง (mPFC) ควบคุมการส่งผ่านจาก BLA ไปยัง CeA ซึ่งมีการตั้งสมมติฐานว่ามีบทบาทในการสูญพันธุ์ของการตอบสนองต่อความกลัวที่มีเงื่อนไข [45]ในขณะที่โดยรวมแล้ว amygdala hyperactivity รายงานโดยการวิเคราะห์ meta ของ functional neuroimaging ใน PTSD มีความหลากหลายของความแตกต่างกันมากกว่าในโรควิตกกังวลทางสังคมหรือโรคกลัว การเปรียบเทียบคลัสเตอร์หลัง (ประมาณ CeA) และหน้าท้อง (ประมาณ BLA) การทำสมาธิสั้นจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในคลัสเตอร์หน้าท้องในขณะที่การขาดออกซิเจนจะเห็นได้ชัดในคลัสเตอร์หลัง ความแตกต่างอาจอธิบายถึงอารมณ์ที่ทื่อใน PTSD (ผ่าน desensitization ใน CeA) รวมทั้งองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับความกลัว [109]

ในการศึกษาในปี 2550 ทหารผ่านศึกในสงครามเวียดนามที่ต่อสู้กับPTSDพบว่าปริมาณฮิปโปแคมปัสลดลง 20% เมื่อเทียบกับทหารผ่านศึกที่ไม่มีอาการดังกล่าว [110]การค้นพบนี้ไม่ได้จำลองแบบในผู้ป่วย PTSD เรื้อรังที่ได้รับบาดเจ็บจากการแสดงเครื่องบินตกในปี 1988 (Ramstein, Germany) [111]

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าระดับ cannabinoid ภายนอกจะลดลงใน PTSD โดยเฉพาะอย่างยิ่งanandamideและตัวรับ cannabinoid (CB1) จะเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชย [112]ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงระหว่างความพร้อมใช้งานของตัวรับ CB1 ที่เพิ่มขึ้นในอะมิกดาลาและการประมวลผลภัยคุกคามที่ผิดปกติและภาวะ hyperarousal แต่ไม่ใช่ความผิดปกติในผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บ

การศึกษาในปี 2020 ไม่พบหลักฐานสำหรับข้อสรุปจากการวิจัยก่อนหน้านี้ที่ชี้ให้เห็นว่า IQ ต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา PTSD [113]

พล็อตอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจาก:

  • ลักษณะส่วนตัวของเกณฑ์การวินิจฉัยส่วนใหญ่ (แม้ว่าจะเป็นจริงสำหรับความผิดปกติทางจิตหลายอย่าง)
  • ศักยภาพในการรายงานมากเกินไปเช่นในขณะที่แสวงหาผลประโยชน์ด้านความพิการหรือเมื่อ PTSD อาจเป็นปัจจัยบรรเทาความผิดพลาดในการพิจารณาคดีทางอาญา [ ต้องการอ้างอิง ]
  • ศักยภาพในการรายงานน้อยเช่นความอัปยศความภาคภูมิใจความกลัวว่าการวินิจฉัย PTSD อาจขัดขวางโอกาสในการจ้างงานบางอย่าง
  • อาการซ้อนทับกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคย้ำคิดย้ำทำและโรควิตกกังวลทั่วไป [114]
  • ความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลทั่วไป
  • ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดซึ่งมักทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นเดียวกับพล็อต และ
  • ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ PTSD หรือทำให้อาการ PTSD รุนแรงขึ้นหรือทั้งสองอย่าง และ
  • พล็อตเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
  • การแสดงออกของอาการที่แตกต่างกันทางวัฒนธรรม (โดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงและอาการทำให้มึนงงความฝันที่น่าวิตกและอาการทางร่างกาย) [115]

การคัดกรอง

มีเครื่องมือคัดกรอง PTSD สำหรับผู้ใหญ่เช่น PTSD Checklist สำหรับDSM-5 (PCL-5) [116] [117]และ Primary Care PTSD Screen สำหรับDSM-5 (PC-PTSD-5) [118]

นอกจากนี้ยังมีเครื่องมือคัดกรองและประเมินหลายรายการสำหรับใช้กับเด็กและวัยรุ่น เหล่านี้รวมถึงเด็กพล็อตอาการชั่ง (CPSS) [119] [120]บาดเจ็บเด็กคัดกรองแบบสอบถาม[121] [122]และยูซีแอลโพสต์บาดแผลความเครียดความผิดปกติของดัชนีปฏิกิริยาสำหรับDSM-IV [123] [124]

นอกจากนี้ยังมีเครื่องมือคัดกรองและประเมินสำหรับผู้ดูแลเด็กเล็ก (อายุ 6 ปีขึ้นไป) ซึ่งรวมถึงหน้าจอ PTSD เด็กเล็ก[125]รายการตรวจสอบ PTSD เด็กเล็ก[125]และการตรวจวินิจฉัยทารกและการประเมินก่อนวัยเรียน [126]

การประเมิน

หลักการประเมินตามหลักฐานรวมถึงแนวทางการประเมินหลายวิธีเป็นรากฐานของการประเมิน PTSD [127] [128] [129]

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติ

พล็อตได้รับการจัดเป็น  ความผิดปกติของความวิตกกังวล  ในDSM-IVแต่ได้ถูกจัดประเภทเป็น "trauma- และแรงกดดันที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ" ในDSM-5 [1] DSM-5เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับพล็อตรวมสี่กลุ่มอาการ: Re-ประสบหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในความรู้ความเข้าใจอารมณ์ / และการเปลี่ยนแปลงในความตื่นตัวและการเกิดปฏิกิริยา [1] [3]

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ

การจำแนกโรคระหว่างประเทศและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง 10 (ICD-10) จัดประเภทของ PTSD ภายใต้ "ปฏิกิริยาต่อความเครียดที่รุนแรงและความผิดปกติของการปรับตัว" [130]เกณฑ์ ICD-10 สำหรับ PTSD รวมถึงการประสบซ้ำการหลีกเลี่ยงและปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นหรือไม่สามารถเรียกคืนรายละเอียดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ได้ [130]

ICD-11รายละเอียดการวินิจฉัยสำหรับพล็อตมีสามองค์ประกอบหรือกลุ่มอาการ (1) อีกครั้งพบ (2) การหลีกเลี่ยงและ (3) ความรู้สึกที่มีความคิดริเริ่มของการคุกคาม [131] [132] ICD-11 ไม่รวมความคิดทางวาจาเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นอาการอีกต่อไป [132]มีอัตราการวินิจฉัย PTSD ที่ลดลงโดยใช้ ICD-11 เมื่อเทียบกับ ICD10 หรือ DSM-5 [132] ICD-11 ยังเสนอให้ระบุกลุ่มที่แตกต่างกันซึ่งมีความซับซ้อนของโรคเครียดหลังบาดแผล (CPTSD) ซึ่งมักจะประสบกับบาดแผลหลายอย่างหรือคงอยู่และมีความบกพร่องในการทำงานมากกว่ากลุ่มที่เป็นโรคพล็อต [132]

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรค PTSD ต้องการให้บุคคลนั้นเผชิญกับความเครียดที่รุนแรง ความเครียดใด ๆ อาจส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยความผิดปกติของการปรับตัวและเป็นการวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีความเครียดและรูปแบบอาการที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับ PTSD

รูปแบบอาการของโรคเครียดเฉียบพลันจะต้องเกิดขึ้นและได้รับการแก้ไขภายในสี่สัปดาห์หลังการบาดเจ็บ หากกินเวลานานขึ้นและรูปแบบอาการตรงกับลักษณะของ PTSD การวินิจฉัยอาจเปลี่ยนแปลงได้ [19]

โรคย้ำคิดย้ำทำอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีความคิดล่วงล้ำที่เกิดขึ้นซ้ำซาก แต่ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ [19]

ในกรณีที่รุนแรงของเวลานาน traumatization ซ้ำที่ไม่มีโอกาสทำงานของการหลบหนีรอดชีวิตอาจพัฒนาความซับซ้อนความผิดปกติของบาดแผลความเครียด [133]สิ่งนี้เกิดขึ้นจากชั้นของการบาดเจ็บมากกว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเพียงครั้งเดียวและรวมถึงอาการเพิ่มเติมเช่นการสูญเสียความรู้สึกที่สอดคล้องกันของตัวเอง [134]

ประโยชน์เจียมเนื้อเจียมตัวได้รับการมองเห็นได้จากต้นเข้าถึงรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด การจัดการความเครียดจากเหตุการณ์วิกฤตได้รับการแนะนำว่าเป็นวิธีการป้องกัน PTSD แต่การศึกษาในภายหลังชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดผลลัพธ์เชิงลบ [135] [136]การทบทวนของ Cochrane ในปี 2019 ไม่พบหลักฐานใด ๆ ที่สนับสนุนการใช้การแทรกแซงที่เสนอให้กับทุกคน "และ" ... การแทรกแซงหลายครั้งอาจส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่งกว่าการไม่มีการแทรกแซงสำหรับบางคน " [ 137]องค์การอนามัยโลกแนะนำให้กับการใช้งานของเบนโซและซึมเศร้าในสำหรับความเครียดเฉียบพลัน (อาการเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน). [138]หลักฐานบางอย่างที่รองรับการใช้งานของhydrocortisoneสำหรับการป้องกันในผู้ใหญ่ถึงแม้จะมีการ จำกัด หรือไม่มีหลักฐานสนับสนุนโพรพราโนลอลเอสชิทาโลแพรมเทมาซีแพมหรือกาบาเพนติ[139]

การซักถามทางจิตวิทยา

บุคคลที่ได้รับบาดเจ็บมักจะได้รับการรักษาที่เรียกว่าการซักถามทางจิตวิทยาเพื่อป้องกันไม่ให้พล็อตซึ่งประกอบด้วยการสัมภาษณ์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บุคคลสามารถเผชิญหน้ากับเหตุการณ์ได้โดยตรงและแบ่งปันความรู้สึกกับที่ปรึกษาและช่วยจัดโครงสร้างความทรงจำของพวกเขาเกี่ยวกับเหตุการณ์นั้น [140]อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์อภิมานหลายครั้งพบว่าการซักถามทางจิตวิทยานั้นไม่เป็นประโยชน์และอาจเป็นอันตรายได้ [140] [141] [142]นี่เป็นความจริงสำหรับทั้งการซักถามเซสชันเดียวและการแทรกแซงหลายเซสชัน [137]ในฐานะของ 2017 สมาคมจิตวิทยาอเมริกันประเมินการซักถามทางจิตวิทยาเป็นไม่สนับสนุนการวิจัย / การรักษาที่อาจเป็นอันตราย [143]

การแทรกแซงที่กำหนดเป้าหมายความเสี่ยง

การแทรกแซงที่กำหนดเป้าหมายความเสี่ยงคือการพยายามลดทอนข้อมูลหรือเหตุการณ์ที่เป็นรูปแบบเฉพาะ สามารถกำหนดเป้าหมายการสร้างแบบจำลองพฤติกรรมปกติคำแนะนำเกี่ยวกับงานหรือการให้ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ [144] [145]

ความคิดเห็นของการศึกษาพบว่าการบำบัดแบบผสมผสาน (ทางจิตวิทยาและเภสัชบำบัด) ไม่ได้ผลดีไปกว่าการบำบัดทางจิตวิทยาเพียงอย่างเดียว [12]

การให้คำปรึกษา

แนวทางที่มีหลักฐานที่แข็งแกร่งรวมถึงการรักษาพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมเช่นการรักษาด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน , [146] รักษาความรู้ความเข้าใจในการประมวลผลและตาเคลื่อนไหว desensitization และปรับกระบวนการ (EMDR) [147] [148] [149]นอกจากนี้การบำบัดด้วยจิตบำบัดแบบผสมผสานโดยย่อ (BEP) การบำบัดด้วยการเล่าเรื่อง (NET) และการบำบัดด้วยการเล่าเรื่องที่เป็นลายลักษณ์อักษรก็มีหลักฐานเช่นกัน [150]

การทบทวน Cochrane ในปี 2019 ประเมินคู่รักและการบำบัดแบบครอบครัวเปรียบเทียบกับการไม่ดูแลและการบำบัดแบบรายบุคคลและแบบกลุ่มสำหรับการรักษา PTSD [151]มีการศึกษาเกี่ยวกับการบำบัดแบบคู่รักน้อยเกินไปเพื่อตรวจสอบว่าได้รับประโยชน์ที่สำคัญหรือไม่ แต่RCTsเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าการบำบัดแบบคู่รักอาจเป็นประโยชน์ต่อการลดอาการ PTSD [151]

อภิวิเคราะห์เปรียบเทียบ EMDR และรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด (CBT) พบโปรโตคอลทั้งสองจะแยกไม่ออกในแง่ของประสิทธิภาพในการรักษาพล็อต; อย่างไรก็ตาม "การมีส่วนร่วมขององค์ประกอบการเคลื่อนไหวของดวงตาใน EMDR ต่อผลการรักษา" ยังไม่ชัดเจน [152] meta-analysis ในเด็กและวัยรุ่นยังพบว่า EMDR เป็นประสิทธิภาพเป็นรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด [153]

เด็กที่เป็นโรค PTSD มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาที่โรงเรียน (เนื่องจากอยู่ใกล้และง่ายกว่า) มากกว่าที่คลินิกฟรี [154]

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

แผนภาพแสดงให้เห็นว่าอารมณ์ความคิดและพฤติกรรมมีอิทธิพลต่อกันและกันอย่างไร รูปสามเหลี่ยมที่อยู่ตรงกลางแสดงถึงหลักการของ CBT ที่ว่าความเชื่อหลักของมนุษย์ทั้งหมดสามารถสรุปได้เป็น 3 ประเภท ได้แก่ ตนเองผู้อื่นอนาคต

CBT พยายามเปลี่ยนวิธีที่บุคคลรู้สึกและกระทำโดยการเปลี่ยนรูปแบบของความคิดหรือพฤติกรรมหรือทั้งสองอย่างรับผิดชอบต่ออารมณ์เชิงลบ ผลจากการทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2018 พบว่ามีหลักฐานที่มีความแข็งแรงสูงที่สนับสนุนการบำบัดด้วยการสัมผัสกับ CBT ซึ่งมีประสิทธิภาพในการลดอาการ PTSD และอาการซึมเศร้ารวมถึงการสูญเสียการวินิจฉัย PTSD [155] CBT ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับพล็อตและขณะนี้ถือเป็นมาตรฐานของการดูแลสำหรับพล็อตโดยสหรัฐอเมริกากรมกลาโหม [156] [157]ใน CBT แต่ละคนเรียนรู้ที่จะระบุความคิดที่ทำให้พวกเขารู้สึกกลัวหรือเสียใจและแทนที่พวกเขาด้วยความคิดที่น่าวิตกน้อยลง เป้าหมายคือการทำความเข้าใจว่าความคิดบางอย่างเกี่ยวกับเหตุการณ์ทำให้เกิดความเครียดที่เกี่ยวข้องกับ PTSD ได้อย่างไร [158] [159]ข้อกำหนดของ CBT ในรูปแบบที่ใช้อินเทอร์เน็ตยังได้รับการศึกษาในการทบทวนของ Cochrane ปี 2018 การตรวจสอบนี้พบผลประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันสำหรับการตั้งค่าอินเทอร์เน็ตแบบตัวต่อตัว แต่คุณภาพของหลักฐานต่ำเนื่องจากมีการทบทวนการทดลองเพียงเล็กน้อย [160]

การบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา[161]ที่เกี่ยวข้องกับการช่วยเหลือผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บให้ได้สัมผัสกับความทรงจำและการเตือนความจำที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บอีกครั้งเพื่ออำนวยความสะดวกในการสร้างความเคยชินและการประมวลผลทางอารมณ์ที่ประสบความสำเร็จของความทรงจำการบาดเจ็บ โปรแกรมการบำบัดด้วยการสัมผัสส่วนใหญ่รวมถึงการเผชิญหน้าในจินตนาการกับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจและการสัมผัสกับสิ่งเตือนใจเกี่ยวกับบาดแผลในชีวิตจริง วิธีการบำบัดนี้ได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากหลักฐานทางคลินิก [ ต้องการอ้างอิง ]ความสำเร็จของการบำบัดด้วยการสัมผัสทำให้เกิดคำถามว่าการสัมผัสเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นในการรักษาพล็อตหรือไม่ [162]บางองค์กร[ ไหน? ]ได้รับรองความจำเป็นในการเปิดรับ [163] [164]กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกาได้ทำการฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ด้านการรักษาสุขภาพจิตอย่างจริงจังในการบำบัดด้วยการสัมผัสสารเป็นเวลานาน[165]และการบำบัดด้วยการประมวลผลความรู้ความเข้าใจ[166]เพื่อพยายามปฏิบัติต่อทหารผ่านศึกสหรัฐที่มีพล็อต

การวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการบำบัดพฤติกรรมรุ่นที่สามตามบริบทชี้ให้เห็นว่าอาจให้ผลลัพธ์ที่เทียบได้กับการบำบัดที่ได้รับการตรวจสอบแล้วที่ดีกว่า [167]วิธีการบำบัดเหล่านี้หลายวิธีมีองค์ประกอบสำคัญของการสัมผัส[168]และแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในการรักษาปัญหาเบื้องต้นของพล็อตและอาการซึมเศร้าที่เกิดร่วมกัน [169]

การลดความไวของการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลใหม่

ตา desensitization เคลื่อนไหวและการปรับกระบวนการ (EMDR) เป็นรูปแบบของจิตบำบัดการพัฒนาและการศึกษาโดยฟรานชาปิโร [170]เธอสังเกตเห็นว่าเมื่อเธอคิดถึงความทรงจำที่รบกวนตัวเองดวงตาของเธอก็เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว เมื่อเธอควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาในขณะที่กำลังคิดความคิดก็น่าวิตกน้อยลง [170]

ในปี 2545 ชาปิโรและแม็กซ์ฟิลด์ได้เผยแพร่ทฤษฎีว่าเหตุใดจึงสามารถใช้งานได้ซึ่งเรียกว่าการประมวลผลข้อมูลแบบปรับตัว [171]ทฤษฎีนี้เสนอว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาสามารถใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการประมวลผลความทรงจำทางอารมณ์เปลี่ยนความทรงจำของบุคคลให้เข้าร่วมกับข้อมูลที่ปรับเปลี่ยนได้มากขึ้น [172]นักบำบัดจะเริ่มเคลื่อนไหวดวงตาอย่างรวดเร็วโดยสมัครใจในขณะที่บุคคลนั้นมุ่งเน้นไปที่ความทรงจำความรู้สึกหรือความคิดเกี่ยวกับการบาดเจ็บโดยเฉพาะ [39] [173]นักบำบัดใช้การเคลื่อนไหวของมือเพื่อให้บุคคลนั้นกลอกตาไปข้างหลังและข้างหน้า แต่ก็สามารถใช้การแตะด้วยมือหรือน้ำเสียงได้เช่นกัน [39] EMDR คล้ายกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาอย่างใกล้ชิดเนื่องจากเป็นการรวมการสัมผัส (การเยี่ยมชมเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอีกครั้ง) การทำงานเกี่ยวกับกระบวนการทางปัญญาและการผ่อนคลาย / การเฝ้าติดตามตนเอง [39]อย่างไรก็ตามการเปิดเผยด้วยวิธีการขอให้คิดถึงประสบการณ์มากกว่าการพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์นี้ได้รับการเน้นว่าเป็นองค์ประกอบที่แตกต่างที่สำคัญยิ่งกว่าของ EMDR [174]

มีการทดลอง EMDR แบบควบคุมขนาดเล็กหลายครั้งโดยใช้ EMDR สี่ถึงแปดสัปดาห์ในผู้ใหญ่[175]เช่นเดียวกับเด็กและวัยรุ่น [173]มีหลักฐานระดับปานกลางที่สนับสนุนประสิทธิภาพของ EMDR "สำหรับการลดอาการ PTSD การสูญเสียการวินิจฉัยและการลดอาการซึมเศร้า" ตามการอัปเดตการทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2018 [155] EMDR ช่วยลดอาการ PTSD ได้เพียงพอในระยะสั้นที่ผู้ใหญ่หนึ่งในสองคนไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับ PTSD อีกต่อไป แต่จำนวนผู้ที่เกี่ยวข้องกับการทดลองเหล่านี้มีจำนวนน้อยดังนั้นจึงควรตีความผลลัพธ์ด้วยความระมัดระวังรอการวิจัยเพิ่มเติม [175]ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะทราบว่า EMDR สามารถกำจัด PTSD ในผู้ใหญ่ได้หรือไม่ [175]ในเด็กและวัยรุ่นการวิเคราะห์อภิมานล่าสุดของการทดลองแบบสุ่มควบคุมโดยใช้MetaNSUEเพื่อหลีกเลี่ยงอคติที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลที่ขาดหายไปพบว่า EMDR อย่างน้อยมีประสิทธิภาพเท่ากับ CBT และเหนือกว่ารายชื่อผู้รอหรือยาหลอก [153]มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่า EMDR อาจป้องกันภาวะซึมเศร้าได้ [175]ไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบ EMDR กับการรักษาทางจิตวิทยาอื่น ๆ หรือการใช้ยา [175]ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่ได้รับการศึกษา [175]ผลประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติล่วงละเมิดทางเพศมีมากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่เคยประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจประเภทอื่น ๆ (เช่นอุบัติเหตุการทำร้ายร่างกายและสงคราม) มีหลักฐานเล็กน้อยที่แสดงว่า EMDR อาจช่วยเพิ่มอาการที่พบซ้ำในเด็กและวัยรุ่น แต่ EMDR ไม่ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงอาการ PTSD อื่น ๆ ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า [173]

องค์ประกอบการเคลื่อนไหวของดวงตาของการบำบัดอาจไม่สำคัญต่อประโยชน์ [39] [172]เนื่องจากไม่มีการทดลอง EMDR แบบสุ่มที่สำคัญและมีคุณภาพสูงด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตาเทียบกับ EMDR โดยไม่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาการโต้เถียงเรื่องประสิทธิผลจึงมีแนวโน้มที่จะดำเนินต่อไป [174]ผู้เขียนการวิเคราะห์อภิมานที่ตีพิมพ์ในปี 2013 กล่าวว่า "เราพบว่าผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตามีอาการของโรคเครียดหลังบาดแผลได้ดีกว่าผู้ที่ได้รับการบำบัดโดยไม่เคลื่อนไหวของดวงตา .... ประการที่สองเราพบว่า จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการหลักฐานสรุปได้ว่าการคิดถึงความทรงจำที่ทำให้อารมณ์เสียและการทำงานที่เอื้อต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาไปพร้อม ๆ กันจะช่วยลดความสดใสและความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำที่ทำให้อารมณ์เสีย " [148]

จิตบำบัดระหว่างบุคคล

แนวทางอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการสนับสนุนทางสังคม[176] [177]อาจมีความสำคัญเช่นกัน การทดลองแบบเปิดของจิตบำบัดระหว่างบุคคล[178]รายงานว่ามีอัตราการหายจากอาการ PTSD สูงโดยไม่ต้องใช้การสัมผัส [179]ปัจจุบันการทดลองที่ได้รับทุนจาก NIMH ในนิวยอร์กซิตี้กำลังเปรียบเทียบกับจิตบำบัดระหว่างบุคคลการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานานและการบำบัดด้วยการผ่อนคลาย [180] [ ต้องการการอ้างอิงแบบเต็ม ] [181] [182]

ยา

ในขณะที่ยาหลายชนิดไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้ยาทั้ง 4 ชนิด (sertraline, fluoxetine, paroxetine และ venlafaxine) มีประโยชน์มากกว่ายาหลอกเล็กน้อยถึงพอประมาณ [14]ด้วยการใช้ยาหลายชนิดอาการ PTSD ที่เหลือหลังการรักษาเป็นกฎมากกว่าข้อยกเว้น [183]

ยาแก้ซึมเศร้า

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และserotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) อาจมีประโยชน์ต่ออาการ PTSD [14] [184] [185] Tricyclic antidepressantsมีประสิทธิภาพเท่ากัน แต่ทนได้น้อยกว่า [186]หลักฐานให้การสนับสนุนสำหรับการปรับปรุงเล็กหรือเจียมเนื้อเจียมตัวกับSertraline , fluoxetine , paroxetineและvenlafaxine [14] [187]ดังนั้นยาทั้งสี่นี้จึงถือเป็นยาอันดับหนึ่งสำหรับพล็อต [184] [4]

เบนโซไดอะซีปีน

ไม่แนะนำให้ใช้Benzodiazepinesในการรักษา PTSD เนื่องจากไม่มีหลักฐานว่ามีประโยชน์และเสี่ยงต่อการทำให้อาการ PTSD แย่ลง [188]ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าการใช้เบนโซไดอะซีปีนมีข้อห้ามสำหรับความเครียดเฉียบพลันเนื่องจากยากลุ่มนี้อาจทำให้เกิดความแตกแยกได้ [189]อย่างไรก็ตามบางคนใช้เบนโซด้วยความระมัดระวังสำหรับความวิตกกังวลในระยะสั้นและการนอนไม่หลับ [190] [191] [192]ในขณะที่เบนโซสามารถบรรเทาความวิตกกังวลเฉียบพลันได้ แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่สอดคล้องกันว่าสามารถหยุดการพัฒนาของพล็อตได้และอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดพล็อตได้ 2-5 เท่า [13]นอกจากนี้เบนโซอาจลดประสิทธิภาพของการแทรกแซงทางจิตอายุรเวชและมีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าเบนโซอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาและลำดับเวลาของพล็อต สำหรับผู้ที่มีพล็อตอยู่แล้วเบนโซอาจทำให้อาการป่วยแย่ลงและยืดระยะเวลาการเจ็บป่วยโดยการทำให้ผลของจิตบำบัดแย่ลงและทำให้อาการก้าวร้าวรุนแรงขึ้นหรือรุนแรงขึ้นภาวะซึมเศร้า (รวมถึงการฆ่าตัวตาย) และการใช้สารเสพติด [13]ข้อเสียรวมถึงความเสี่ยงของการพัฒนาที่พึ่งพา benzodiazepine , ความอดทน (กล่าวคือผลประโยชน์ระยะสั้นสวมใส่ออกไปพร้อมกับเวลา) และกลุ่มอาการถอน ; นอกจากนี้บุคคลที่มีพล็อต (แม้กระทั่งผู้ที่ไม่มีประวัติของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดก) มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเบนโซเหยียดหยาม [4] [193]เนื่องจากจำนวนของการรักษาอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการพล็อตและความเสี่ยงน้อย (เช่นสารเป็นเวลานาน , การรักษาด้วยการประมวลผลองค์ความรู้ , desensitization ตาเคลื่อนไหวและปรับกระบวนการบำบัดปรับเปลี่ยนความคิด, การบาดเจ็บที่มุ่งเน้นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาผสมผสานสั้น ๆ จิตบำบัด, การบำบัดด้วยการเล่าเรื่อง , การฝึกฉีดวัคซีนความเครียด, ยาซึมเศร้าเซโรโทเนอร์จิก , สารยับยั้งต่อมหมวกไต , ยารักษาโรคจิตและแม้แต่ยากันชัก ) เบนโซควรได้รับการพิจารณาว่ามีข้อห้ามค่อนข้างมากจนกว่าตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ จะหมดลง [11] [194]สำหรับผู้ที่โต้แย้งว่าควรใช้เบนโซในกรณีที่รุนแรงที่สุดเร็วที่สุดความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์จากการฆ่าตัวตาย (เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายการรุกรานและอาชญากรรม) และความเสี่ยงทางคลินิกในการชะลอหรือยับยั้งการรักษาที่มีประสิทธิภาพขั้นสุดท้ายให้เลือกทางเลือกอื่น การรักษาที่ดีกว่า (เช่นผู้ป่วยในที่อยู่อาศัยการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วนผู้ป่วยนอกที่เข้มข้นการบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธีและยาระงับประสาทอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์เร็วเช่นทราโซโดนไมร์ทาซาพีน amitripytline ด็อกซีพินพราโซซินโพรพราโนลอล guanfacine โคลนิดีน quetiapine โอลานซาพีน valproate กาบาเพนติน) [4] [194] [195]

ปราโซซิน

Prazosinซึ่งเป็นตัวต่อต้าน adrenergic alpha-1 ถูกใช้ในทหารผ่านศึกที่มี PTSD เพื่อลดฝันร้าย การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความแปรปรวนในการปรับปรุงอาการปริมาณที่เหมาะสมและประสิทธิภาพในประชากรกลุ่มนี้ [196] [197] [198]

กลูโคคอร์ติคอยด์

กลูโคคอร์ติคอยด์อาจเป็นประโยชน์สำหรับการบำบัดระยะสั้นเพื่อป้องกันการเสื่อมของระบบประสาทที่เกิดจากการตอบสนองต่อความเครียดที่เป็นลักษณะของ PTSD แต่การใช้ในระยะยาวอาจส่งเสริมการเสื่อมของระบบประสาท [199]

แคนนาบินอยด์

ในปี 2019 ไม่แนะนำให้ใช้กัญชาเป็นวิธีการรักษาโดยเฉพาะ [200] [201]อย่างไรก็ตามการใช้กัญชาหรือผลิตภัณฑ์ที่ได้มานั้นแพร่หลายในหมู่ทหารผ่านศึกสหรัฐที่มีพล็อต [202]

cannabinoid nabiloneบางครั้งใช้สำหรับพล็อตในฝันร้าย แม้ว่าจะมีการแสดงผลประโยชน์ระยะสั้น แต่ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติและยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพ [203]ปัจจุบันรัฐเพียงไม่กี่แห่งอนุญาตให้ใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อการรักษาโรคพล็อต [204]

อื่น ๆ

การออกกำลังกายการเล่นกีฬาและการออกกำลังกาย

กิจกรรมทางกายสามารถส่งผลต่อจิตใจ[205]และสุขภาพร่างกายของผู้คน [206]ศูนย์พล็อตแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลางเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจจากอารมณ์ที่รบกวนสร้างความภาคภูมิใจในตนเองและเพิ่มความรู้สึกว่าอยู่ในการควบคุมอีกครั้ง พวกเขาแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย [207]

เล่นบำบัดสำหรับเด็ก

การเล่นคิดว่าจะช่วยให้เด็ก ๆ เชื่อมโยงความคิดภายในกับโลกภายนอกเชื่อมโยงประสบการณ์จริงกับความคิดเชิงนามธรรม [208]การเล่นซ้ำ ๆ ยังสามารถเป็นวิธีหนึ่งที่เด็กเล่าถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและนั่นอาจเป็นอาการของการบาดเจ็บในเด็กหรือคนหนุ่มสาว [209]แม้ว่าจะใช้กันทั่วไป แต่ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในการเปรียบเทียบผลลัพธ์ในกลุ่มเด็กที่ได้รับและไม่ได้รับการบำบัดด้วยการเล่นดังนั้นจึงยังไม่เข้าใจผลของการบำบัดด้วยการเล่น [39] [208]

โปรแกรมทางทหาร

ทหารผ่านศึกหลายคนจากสงครามในอิรักและอัฟกานิสถานต้องเผชิญกับการหยุดชะงักทางร่างกายอารมณ์และความสัมพันธ์ที่สำคัญ ในการตอบสนองนาวิกโยธินสหรัฐได้จัดทำโครงการเพื่อช่วยเหลือพวกเขาในการปรับตัวใหม่ให้เข้ากับชีวิตพลเรือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับคู่สมรสและคนที่คุณรักเพื่อช่วยให้พวกเขาสื่อสารได้ดีขึ้นและเข้าใจว่าอีกฝ่ายได้ผ่านอะไรมาบ้าง [210] Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) ได้พัฒนาโปรแกรมBattlemindเพื่อช่วยสมาชิกบริการหลีกเลี่ยงหรือแก้ไขปัญหา PTSD และปัญหาที่เกี่ยวข้อง โครงการ Wounded Warriorร่วมมือกับกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกาเพื่อสร้างWarrior Care Networkซึ่งเป็นระบบสุขภาพแห่งชาติของศูนย์บำบัด PTSD [211] [212]

ฝันร้าย

ในปี 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติการตลาดสำหรับแอป Apple Watch ที่เรียกว่า NightWare แอพนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการนอนหลับสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากฝันร้ายที่เกี่ยวข้องกับ PTSD โดยการสั่นสะเทือนเมื่อตรวจพบฝันร้ายที่กำลังดำเนินอยู่โดยพิจารณาจากอัตราการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของร่างกาย [213]

อัตราชีวิตประจำปีที่ปรับความพิการสำหรับโรคเครียดหลังบาดแผลต่อประชากร 100,000 คนในปี 2547 [214]
  ไม่มีข้อมูล
  <43.5
  43.5–45
  45–46.5
  46.5–48
  48–49.5
  49.5–51
  51–52.5
  52.5–54
  54–55.5
  55.5–57
  57–58.5
  > 58.5

มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับอัตราของ PTSD ที่พบในประชากร แต่แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงในการวินิจฉัยและเกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนด PTSD ระหว่างปี 1997 ถึง 2013 แต่อัตราทางระบาดวิทยาก็ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ [215] [216]ข้อมูลที่เชื่อถือได้ในปัจจุบันส่วนใหญ่เกี่ยวกับระบาดวิทยาของ PTSD เป็นไปตามเกณฑ์ DSM-IV เนื่องจาก DSM-5 ไม่ได้ถูกนำมาใช้จนถึงปี 2013

องค์การอนามัยโลกของสหประชาชาติเผยแพร่ประมาณการผลกระทบของ PTSD สำหรับแต่ละรัฐสมาชิก ข้อมูลล่าสุดที่มีอยู่ในปี 2547 เมื่อพิจารณาจากประเทศที่มีประชากรมากที่สุดเพียง 25 ประเทศที่จัดอันดับตามอัตราปีสำหรับคนพิการที่ปรับอายุได้ตามมาตรฐานอายุ โดยรวมแล้วครึ่งบนของรายชื่อที่ได้รับการจัดอันดับจะถูกครอบงำโดยประเทศในเอเชีย / แปซิฟิกสหรัฐอเมริกาและ อียิปต์. [217]การจัดอันดับประเทศตามอัตราผู้ชายเท่านั้นหรือผู้หญิงเท่านั้นให้ผลลัพธ์ที่เหมือนกันมาก แต่มีความหมายน้อยกว่าเนื่องจากช่วงคะแนนในการจัดอันดับเพศเดียวลดลงมาก (4 สำหรับผู้หญิง 3 สำหรับผู้ชาย เมื่อเทียบกับ 14 คะแนนสำหรับช่วงคะแนนรวม) ชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างระหว่างอัตราเพศหญิงและเพศชายในแต่ละประเทศเป็นสิ่งที่ผลักดันความแตกต่างระหว่างประเทศ [218] [219]

ในปี 2560 ความชุกตลอดชีวิตของ PTSD ข้ามชาติอยู่ที่ 3.9% จากการสำรวจพบว่า 5.6% ได้รับการบาดเจ็บ [220]ปัจจัยหลักที่มีผลต่อพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาซึ่งสามารถช่วยลดการพัฒนาของ PTSD หลังการบาดเจ็บคือรายได้ในขณะที่อายุน้อยกว่าเพศหญิงและมีสถานะทางสังคมน้อย (การศึกษาน้อยรายได้ส่วนบุคคลลดลงและการว่างงาน) ล้วนเป็นปัจจัย เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาน้อยลง [220]

อัตราปีชีวิตที่ปรับความพิการตามมาตรฐานอายุ (DALY) สำหรับ PTSD ต่อประชากร 100,000 คนใน 25 ประเทศที่มีประชากรมากที่สุดจัดอันดับโดยอัตราโดยรวม (2004)
ภูมิภาค ประเทศ อัตรา PTSD DALY
โดยรวม[217]
อัตรา PTSD DALY
ผู้หญิง[218]
อัตรา PTSD DALY
เพศชาย[219]
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ประเทศไทย 59 86 30
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก อินโดนีเซีย 58 86 30
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ฟิลิปปินส์ 58 86 30
อเมริกา สหรัฐอเมริกา 58 86 30
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก บังกลาเทศ 57 85 29
แอฟริกา อียิปต์ 56 83 30
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก อินเดีย 56 85 29
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก อิหร่าน 56 83 30
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ปากีสถาน 56 85 29
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ญี่ปุ่น 55 80 31
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก พม่า 55 81 30
ยุโรป ไก่งวง 55 81 30
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก เวียดนาม 55 80 30
ยุโรป ฝรั่งเศส 54 80 28
ยุโรป เยอรมนี 54 80 28
ยุโรป อิตาลี 54 80 28
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก สหพันธรัฐรัสเซีย 54 78 30
ยุโรป ประเทศอังกฤษ 54 80 28
แอฟริกา ไนจีเรีย 53 76 29
แอฟริกา Dem. Republ. ของคองโก 52 76 28
แอฟริกา เอธิโอเปีย 52 76 28
แอฟริกา แอฟริกาใต้ 52 76 28
ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ประเทศจีน 51 76 28
อเมริกา เม็กซิโก 46 60 30
อเมริกา บราซิล 45 60 30

สหรัฐ

แห่งชาติจำลองแบบ comorbidity สำรวจได้มีการประมาณการว่าความชุกอายุการใช้งานของพล็อตในหมู่ชาวอเมริกันวัยผู้ใหญ่คือ 6.8% กับผู้หญิง (9.7%) มากกว่าสองเท่าน่าจะเป็นผู้ชาย[98] (3.6%) ที่จะมีพล็อตที่จุดในชีวิตของพวกเขาบาง [48]ผู้ชายมากกว่า 60% และผู้หญิงมากกว่า 60% ต้องเผชิญกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของผู้ชายที่รายงานบ่อยที่สุดคือการข่มขืนการต่อสู้และการถูกทอดทิ้งในวัยเด็กหรือการทำร้ายร่างกาย ผู้หญิงส่วนใหญ่มักรายงานกรณีการข่มขืนการล่วงละเมิดทางเพศการทำร้ายร่างกายการถูกคุกคามด้วยอาวุธและการทำร้ายร่างกายในวัยเด็ก [98] 88% ของผู้ชายและ 79% ของผู้หญิงที่เป็นโรค PTSD ตลอดชีวิตมีโรคทางจิตเวชอย่างน้อยหนึ่งโรค โรคซึมเศร้าที่สำคัญ 48% ของผู้ชายและ 49% ของผู้หญิงและความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ตลอดชีวิตหรือการพึ่งพาอาศัยกัน 51.9% ของผู้ชายและ 27.9% ของผู้หญิงเป็นความผิดปกติของ comorbid ที่พบบ่อยที่สุด [221]

การต่อสู้ทางทหาร

สหรัฐอเมริกากรมกิจการทหารผ่านศึกประมาณการว่า 830,000 ทหารผ่านศึกสงครามเวียดนามได้รับความเดือดร้อนอาการของพล็อต [222]การศึกษาการปรับตัวของทหารผ่านศึกแห่งชาติเวียดนาม (NVVRS) พบว่า 15% ของทหารผ่านศึกเวียดนามหญิงมี PTSD ในขณะที่ทำการศึกษา ความชุกตลอดชีวิตของ PTSD คือ 31% สำหรับผู้ชายและ 27% สำหรับผู้หญิง ในการวิเคราะห์ข้อมูล NVVRS อีกครั้งพร้อมกับการวิเคราะห์ข้อมูลจากโครงการทหารผ่านศึกเวียดนาม Matsunaga, Schnurr, Lunney, Sengupta และ Waelde พบว่าตรงกันข้ามกับการวิเคราะห์เบื้องต้นของข้อมูล NVVRS ทหารผ่านศึกเวียดนามส่วนใหญ่ได้รับความเดือดร้อนจาก อาการ PTSD (แต่ไม่ใช่ความผิดปกติ) สี่ในห้ารายงานอาการล่าสุดเมื่อให้สัมภาษณ์ 20–25 ปีหลังจากเวียดนาม [223]

การศึกษาในปี 2554 จากมหาวิทยาลัยจอร์เจียสเตทและมหาวิทยาลัยแห่งรัฐซานดิเอโกพบว่าอัตราการวินิจฉัยโรค PTSD เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อกองกำลังประจำการในพื้นที่สู้รบมีทัวร์นานกว่าหนึ่งปีมีประสบการณ์การต่อสู้หรือได้รับบาดเจ็บ บุคลากรทางทหารที่ปฏิบัติหน้าที่ในเขตสู้รบมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยโรค PTSD มากกว่าทหารประจำการในเขตที่ไม่ใช่การรบถึง 12.1 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่ให้บริการมากกว่า 12 เดือนในเขตต่อสู้มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PTSD 14.3 เปอร์เซ็นต์มากกว่าผู้ที่ทำหน้าที่น้อยกว่าหนึ่งปี การประสบกับการดับเพลิงของศัตรูมีความสัมพันธ์กับความน่าจะเป็นของ PTSD ที่เพิ่มขึ้น 18.3 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่การได้รับบาดเจ็บหรือได้รับบาดเจ็บจากการต่อสู้มีความสัมพันธ์กับโอกาสในการวินิจฉัย PTSD ที่เพิ่มขึ้น 23.9 เปอร์เซ็นต์ สำหรับกองทัพสหรัฐฯจำนวน 2.16 ล้านคนที่ประจำการในพื้นที่การรบระหว่างปี 2544 ถึง 2553 ค่าใช้จ่ายทั้งหมดโดยประมาณในการรักษา PTSD ที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้ 2 ปีอยู่ระหว่าง 1.54 พันล้านดอลลาร์ถึง 2.69 พันล้านดอลลาร์ [224]

ในปี 2013 อัตราของ PTSD ได้รับการประเมินสูงถึง 20% สำหรับทหารผ่านศึกที่กลับมาจากอิรักและอัฟกานิสถาน [225]ในขณะที่ปี 2013 13% ของทหารผ่านศึกที่กลับมาจากอิรักเป็นผู้ว่างงาน [226]

ภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้น

การโจมตีเมื่อวันที่ 11 กันยายนคร่าชีวิตผู้คนไปเกือบ 3,000 คนทำให้มีผู้บาดเจ็บ 6,000 คน [227] เจ้าหน้าที่เผชิญเหตุครั้งแรก ( ตำรวจและนักดับเพลิง ) บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเจ้าหน้าที่สุขาภิบาลและอาสาสมัครต่างก็มีส่วนร่วมในความพยายามในการกู้คืน ความชุกของพล็อตที่น่าจะเป็นในประชากรสัมผัสเหล่านี้เป็นที่คาดกันทั่วทั้งงานวิจัยหลายชิ้นที่ใช้ในคนโทรศัพท์และออนไลน์การสัมภาษณ์และแบบสอบถาม [227] [228] [229]ความชุกโดยรวมของ PTSD สูงสุดทันทีหลังการโจมตีและลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามพบความไม่เสมอภาคในกลุ่มผู้ปฏิบัติงานด้านการกู้คืนประเภทต่างๆ [227] [228]อัตราของ PTSD ที่เป็นไปได้สำหรับผู้เผชิญเหตุครั้งแรกนั้นต่ำที่สุดโดยตรงหลังจากการโจมตีและเพิ่มขึ้นจากช่วง 4.8-7.8% เป็น 7.4-16.5% ระหว่างการติดตามผล 5-6 ปีและการประเมินในภายหลัง [227]เมื่อเปรียบเทียบผู้ตอบแบบดั้งเดิมกับผู้ตอบแบบสอบถามที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม (อาสาสมัคร) ความชุกของ PTSD ที่น่าจะเป็นได้ 2.5 ปีหลังจากการเยี่ยมครั้งแรกนั้นสูงกว่าในอาสาสมัครโดยมีค่าประมาณ 11.7% และ 17.2% ตามลำดับ [227] การมีส่วนร่วมของอาสาสมัครในงานที่ผิดปกติกับบทบาทอาชีพที่กำหนดไว้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับพล็อต [228]ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ความรุนแรงของการสัมผัสวันที่เริ่มต้นก่อนหน้าระยะเวลาที่ใช้บนไซต์และการแจ้งเตือนเชิงลบอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการบาดเจ็บ [227] [228]ได้ทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจผลทางสังคมของการโจมตีในวันที่ 11 กันยายน บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้รับการประเมินในการศึกษาของเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์คนงานใช้ตัดรำคาญผิดตา (CAGE) แบบสอบถามสำหรับความผิดปกติของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เกือบ 50% ของคนงานเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ที่ระบุตัวเองว่าเป็นผู้ใช้แอลกอฮอล์รายงานว่าดื่มมากขึ้นในระหว่างการช่วยเหลือ [229]เกือบหนึ่งในสี่ของบุคคลเหล่านี้รายงานว่าดื่มมากขึ้นหลังจากการฟื้นตัว [229]ถ้ามุ่งมั่นที่จะมีสถานะเป็นพล็อตน่าจะเป็นความเสี่ยงของการเกิดปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ถูกคู่เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีทางจิตวิทยาการเจ็บป่วย [229]ยังมีการศึกษาความพิการทางสังคมในกลุ่มนี้ด้วยเนื่องจากผลทางสังคมจากการโจมตีในวันที่ 11 กันยายน กำหนดโดยการหยุดชะงักของครอบครัวงานและชีวิตทางสังคมความเสี่ยงของการเกิดความพิการทางสังคมเพิ่มขึ้น 17 เท่าเมื่อจัดประเภทว่ามีโอกาสเป็นพล็อตที่น่าจะเป็น [229]

สหรัฐ

สหรัฐอเมริกาให้สิทธิประโยชน์มากมายสำหรับทหารผ่านศึกที่เวอร์จิเนียกำหนดว่ามีพล็อตซึ่งพัฒนาขึ้นในระหว่างหรือเป็นผลมาจากการรับราชการทหารของพวกเขา ผลประโยชน์เหล่านี้อาจรวมถึงการจ่ายเงินสดแบบไม่ต้องเสียภาษี[230]การรักษาสุขภาพจิตฟรีหรือต้นทุนต่ำและการดูแลสุขภาพอื่น ๆ[231]บริการฟื้นฟูอาชีพ[232]ความช่วยเหลือในการจ้างงาน[233]และการสนับสนุนการดำรงชีวิตอิสระ [234] [235]

อิรัก

หนุ่มสาวชาวอิรักมีอัตราที่สูงของโรคบาดแผลความเครียดเนื่องจากการรุกรานของอิรัก 2003 [236]

ประเทศอังกฤษ

ในสหราชอาณาจักรมีองค์กรการกุศลและองค์กรบริการหลายแห่งที่อุทิศตนเพื่อช่วยเหลือทหารผ่านศึกในการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตพลเรือน Royal British LegionและHelp for Heroes ที่ก่อตั้งขึ้นเมื่อไม่นานมานี้เป็นองค์กรทหารผ่านศึกที่มีชื่อเสียงระดับสูงอีกสองแห่งของสหราชอาณาจักรซึ่งให้การสนับสนุนทหารผ่านศึกอย่างจริงจังในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการโต้เถียงว่าบางพลุกพล่านไม่ได้ทำมากพอในการแก้ปัญหาปัญหาสุขภาพจิตและเป็นแทน "ทุ่มตลาด" ทหารผ่านศึกในองค์กรการกุศลเช่นการต่อสู้กับความเครียด [237] [238]

แคนาดา

กิจการทหารผ่านศึกแคนาดาเสนอโครงการใหม่ซึ่งรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพผลประโยชน์ทางการเงินการหางานโปรแกรมสวัสดิการด้านสุขภาพรางวัลความพิการการช่วยเหลือจากเพื่อน[239] [240] [241]และการสนับสนุนจากครอบครัว [242]

DSM-I ฉบับปีพ. ศ. 2495 มีการวินิจฉัย "ปฏิกิริยาความเครียดขั้นต้น" ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับคำจำกัดความสมัยใหม่และความเข้าใจเกี่ยวกับพล็อต [243]ปฏิกิริยาความเครียดโดยรวมถูกกำหนดให้เป็นบุคลิกภาพปกติโดยใช้รูปแบบของปฏิกิริยาที่กำหนดขึ้นเพื่อจัดการกับความกลัวที่ครอบงำเป็นการตอบสนองต่อสภาวะที่มีความเครียดมาก [244]การวินิจฉัยรวมถึงภาษาที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขในการต่อสู้เช่นเดียวกับ "หายนะพลเรือน" [244]

การศึกษา USAF ดำเนินการในปี 1979 มุ่งเน้นไปที่ประชาชน (พลเรือนและทหาร) ที่เคยร่วมงานในการกู้คืนหรือระบุยังคงเป็นของผู้ที่เสียชีวิตในโจนส์ทาวน์ ศพนั้นเสียชีวิตมาหลายวันแล้วและหนึ่งในสามเป็นเด็ก การศึกษาใช้คำว่า "dysphoria" เพื่ออธิบายอาการคล้ายพล็อต [245]

ในช่วงต้นปี พ.ศ. 2521 คำวินิจฉัย "โรคเครียดหลังบาดแผล" ได้รับการแนะนำเป็นครั้งแรกในคณะทำงานที่นำเสนอต่อคณะกรรมการความผิดปกติของปฏิกิริยา [246]เงื่อนไขถูกอธิบายไว้ในDSM-III (1980) ว่าเป็นโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม [243] [246]ในDSM-IVใช้ตัวสะกด "posttraumatic stress disorder" ในขณะที่ICD-10ตัวสะกดคือ "post-traumatic stress disorder" [247]

นอกจากนี้จากคำว่าไป DSM-III ได้รับอิทธิพลจากประสบการณ์และเงื่อนไขของสหรัฐทหารผ่านศึกทหารของสงครามเวียดนาม [248]เนื่องจากการเชื่อมโยงกับสงครามในเวียดนาม, พล็อตได้กลายเป็นตรงกันกับหลายประวัติศาสตร์สงครามครั้งการวินิจฉัยเช่นกระดูกสันหลังรถไฟ , โรคความเครียดคิดถึงหัวใจของทหาร, เปลือกช็อต , การต่อสู้ความเมื่อยล้า , ปฏิกิริยาต่อต้านความเครียดหรือสงครามบาดแผล โรคประสาท. [249] [250]บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 19 ซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะสากลของเงื่อนไข ในทำนองเดียวกันจิตแพทย์โจนาธาน Shayได้เสนอว่าเลดี้เพอร์ซี่ 's พูดกับตัวเองในวิลเลียมเชคสเปียเล่นเฮนรี iv ส่วนที่ 1 (ทำหน้าที่ 2 ฉาก 3 เส้น 40-62 [251] ) เขียนรอบ 1597 แสดงให้เห็นถึงความถูกต้องผิดปกติ คำอธิบายกลุ่มอาการของพล็อต [252]

รูปปั้น ทหารรับใช้สามคนอนุสรณ์สถานทหารผ่านศึกเวียดนาม

ความสัมพันธ์ระหว่างการต่อสู้และพล็อตนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ อ้างอิงจากStéphane Audoin-Rouzeau และ Annette Becker "หนึ่งในสิบของชายชาวอเมริกันที่ถูกระดมกำลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการทางจิตระหว่างปี 1942 ถึง 1945 และหลังจากการต่อสู้อย่างต่อเนื่องสามสิบห้าวัน 98% ของพวกเขาแสดงอาการรบกวนทางจิตเวชในระดับที่แตกต่างกัน " [253]ในความเป็นจริงงานวิจัยที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับ PTSD ส่วนใหญ่มีพื้นฐานมาจากการศึกษาเกี่ยวกับทหารผ่านศึกในสงครามในเวียดนาม การศึกษาโดยอาศัยจดหมายส่วนตัวจากทหารในกองทัพปรัสเซียนในศตวรรษที่ 18 สรุปว่าผู้สู้รบอาจมีพล็อต [254]มุมมองของพล็อตในทหารของอัสซีเรียโบราณได้รับการระบุโดยใช้แหล่งข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรจาก 1300–600 ก่อนคริสตศักราช ทหารอัสซีเรียเหล่านี้จะได้รับการหมุนเวียนของการต่อสู้เป็นเวลาสามปีก่อนที่จะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านและมีรายงานว่าต้องเผชิญกับความท้าทายครั้งใหญ่ในการปรับการกระทำในอดีตของพวกเขาในการทำสงครามกับชีวิตพลเรือนของพวกเขา [255] ความเชื่อมโยงระหว่างการกระทำของพวกบ้าบิ่นไวกิ้งและการกระตุ้นอารมณ์รุนแรงของโรคเครียดหลังบาดแผลก็ถูกดึงออกมาเช่นกัน [256]

นักวิจัยจากโครงการ Grady Trauma ได้เน้นย้ำถึงแนวโน้มที่ผู้คนต้องให้ความสำคัญกับด้านการต่อสู้ของ PTSD: "การรับรู้ของประชาชนน้อยลงได้มุ่งเน้นไปที่ PTSD พลเรือนซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสกับการบาดเจ็บที่ไม่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้ ... " และ "ส่วนใหญ่ งานวิจัยเกี่ยวกับพล็อตพลเรือนได้มุ่งเน้นผลที่ตามมาของเดียวเหตุการณ์หายนะเช่นระเบิดโอคลาโฮมาซิตี , โจมตี 11 กันยายนและพายุเฮอริเคนแคทรีนา " [257]ความแตกต่างในจุดสำคัญของการวิจัย PTSD ส่งผลกระทบต่อการรับรู้ที่เป็นที่นิยมอยู่แล้วเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างกันของการต่อสู้และพล็อตพิเศษ สิ่งนี้ทำให้เข้าใจผิดเมื่อต้องทำความเข้าใจผลกระทบและขอบเขตของ PTSD ว่าเป็นโรคทางระบบประสาท ย้อนกลับไปถึงคำจำกัดความของปฏิกิริยาความเครียดขั้นต้นใน DSM-I ประสบการณ์ของพลเรือนเกี่ยวกับภัยพิบัติหรือเหตุการณ์ความเครียดสูงรวมอยู่ในสาเหตุของ PTSD ในวรรณคดีทางการแพทย์ การสำรวจความผิดปกติแห่งชาติประจำปี 2014 รายงานว่า "ความชอกช้ำที่เกี่ยวข้องกับพล็อตส่วนใหญ่คือการสัมผัสกับการต่อสู้และการเป็นพยานในหมู่ผู้ชายและการข่มขืนและการล่วงละเมิดทางเพศในผู้หญิง" [48]เนื่องจากการให้ความสำคัญกับ PTSD ในช่วงแรกว่าเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้เมื่อถูกนำออกมาเป็นครั้งแรกในช่วงหลายปีหลังสงครามในเวียดนามในปีพ. ศ. 2518 Ann Wolbert Burgess และ Lynda Lytle Holmstrom ได้กำหนดกลุ่มอาการการบาดเจ็บจากการข่มขืน RTS เพื่อที่จะ ดึงความสนใจไปที่ความคล้ายคลึงกันที่โดดเด่นระหว่างประสบการณ์ของทหารที่กลับมาจากสงครามและเหยื่อข่มขืน [258]สิ่งนี้ปูทางไปสู่ความเข้าใจที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุของพล็อต

หลังจากที่ PTSD ได้รับการวินิจฉัยทางจิตเวชอย่างเป็นทางการด้วยการตีพิมพ์ DSM-III (1980) จำนวนคดีการบาดเจ็บส่วนบุคคล (การอ้างว่ามีการละเมิด ) ซึ่งยืนยันว่าโจทก์ได้รับความทุกข์ทรมานจาก PTSD เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามผู้พิจารณาข้อเท็จจริง (ผู้พิพากษาและคณะลูกขุน) มักมองว่าเกณฑ์การวินิจฉัย PTSD ไม่ชัดเจนมุมมองที่นักวิชาการด้านกฎหมายผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บนักจิตวิทยานิติวิทยาศาสตร์และจิตแพทย์ทางนิติวิทยาศาสตร์ร่วมกัน การอภิปรายและการถกเถียงอย่างมืออาชีพในวารสารวิชาการในที่ประชุมและระหว่างผู้นำทางความคิดนำไปสู่ชุดเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนยิ่งขึ้นใน DSM-IV โดยเฉพาะคำจำกัดความของ "เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ" [259]

DSM-IV จัดประเภท PTSD ภายใต้โรควิตกกังวล แต่ DSM-5 ได้สร้างหมวดหมู่ใหม่ที่เรียกว่า "trauma and stressor-related disorder" ซึ่งในขณะนี้ PTSD ได้รับการจัดประเภทแล้ว [1]

วินิจฉัยและสถิติคู่มือการผิดปกติทางจิตไม่ยติภังค์ 'โพสต์' และ 'บาดแผล' เพราะฉะนั้นDSM-5รายการความผิดปกติเป็นโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม อย่างไรก็ตามบทความในวารสารทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากและสิ่งพิมพ์ทางวิชาการอื่น ๆ จะใส่ยัติภังค์ชื่อของความผิดปกติได้แก่ , ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง. [260]พจนานุกรมยังแตกต่างกันไปตามการสะกดที่ต้องการของความผิดปกติด้วยพจนานุกรมภาษาอังกฤษของคอลลินส์ - แบบสมบูรณ์และไม่ย่อท้อโดยใช้การสะกดยัติภังค์และพจนานุกรมมรดกภาษาอังกฤษของอเมริกาฉบับที่ห้าและพจนานุกรมแบบสุ่มของ Kernerman Webster ที่วิทยาลัยให้ การสะกดที่ไม่ใช่ยัติภังค์ [261]

เจ้าหน้าที่กระทรวงกลาโหมสหรัฐฯในปัจจุบันหรือในอดีตบางคนใช้คำศัพท์เฉพาะ "PTSS" (syndrome แทนความผิดปกติเพื่อหลีกเลี่ยงความหมายแฝงของการตีตรา) หรือเพียงแค่ "PTS" [262]

นักแสดงตลกจอร์จคาร์ลวิพากษ์วิจารณ์ลู่วิ่งถ้อยคำซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความก้าวหน้าของวิธีการที่พล็อตก็จะเรียกในช่วงศตวรรษที่ 20 จาก "หอยช็อต" ในสงครามโลกครั้งที่หนึ่งไปที่ "การต่อสู้ความเมื่อยล้า" ในสงครามโลกครั้งที่สอง , "ความเหนื่อยล้าจากการปฏิบัติงาน" ในสงครามเกาหลีจนถึง "โรคเครียดหลังบาดแผล" ในปัจจุบันซึ่งได้รับการประกาศเกียรติคุณในช่วงสงครามเวียดนามซึ่ง "เพิ่มยัติภังค์" และที่เขาให้ความเห็นว่า "สมบูรณ์บูรี [ความเจ็บปวด] ภายใต้ศัพท์แสง ". นอกจากนี้เขายังระบุด้วยว่าชื่อที่กำหนดให้กับเงื่อนไขนี้มีผลโดยตรงต่อวิธีที่ทหารผ่านศึกที่เป็นโรคพล็อตได้รับการปฏิบัติและรับรู้โดยประชากรพลเรือนเมื่อเวลาผ่านไป [263]

ความรู้ส่วนใหญ่เกี่ยวกับ PTSD มาจากการศึกษาในประเทศที่มีรายได้สูง [264]

เพื่อสรุปอาการทางระบบประสาทและระบบประสาทบางส่วนที่พบโดยประชากรทหารผ่านศึกจากความขัดแย้งล่าสุดในอิรักและอัฟกานิสถานนักวิจัยจากRoskamp Instituteและ James A Haley Veteran's Hospital (Tampa) ได้พัฒนาแบบจำลองสัตว์เพื่อศึกษาผลของสมองที่บาดเจ็บเล็กน้อย การบาดเจ็บ (mTBI) และ PTSD [265]ในห้องปฏิบัติการนักวิจัยได้สัมผัสกับหนูในช่วงที่มีความเครียดที่คาดเดาไม่ได้ซ้ำ ๆ (เช่นกลิ่นของนักล่าในขณะที่ถูกยับยั้ง) และการบาดเจ็บทางกายภาพในรูปแบบของการกระแทกเท้าที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และสิ่งนี้ยังรวมกับ mTBI ด้วย ในการศึกษาครั้งนี้สัตว์ PTSD แสดงให้เห็นถึงการระลึกถึงความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจความวิตกกังวลและพฤติกรรมทางสังคมที่บกพร่องในขณะที่สัตว์ที่มีทั้ง mTBI และ PTSD มีรูปแบบของพฤติกรรมที่เหมือนการฆ่าเชื้อ mTBI ยกเลิกทั้งความกลัวตามบริบทและความบกพร่องในพฤติกรรมทางสังคมที่เห็นในสัตว์ PTSD เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาในสัตว์ทดลอง[265] [266]การตรวจการตอบสนองของระบบประสาทและระบบประสาทในพลาสมาพบว่ามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นของคอร์ติโคสเตอโรนในพล็อตและกลุ่มผสม

Stellate ganglion block เป็นขั้นตอนการทดลองสำหรับการรักษา PTSD [267]

นักวิจัยกำลังตรวจสอบยาทดลอง FAAH และ MAGL จำนวนมากเพื่อหวังว่าจะได้รับการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับความวิตกกังวลและความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความเครียด [268]ในปี 2559 ยายับยั้งFAAH BIA 10-2474ถูกถอนออกจากการทดลองในมนุษย์ในฝรั่งเศสเนื่องจากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ [269]

จิตบำบัดที่ได้รับความช่วยเหลือจาก MDMAแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการของ PTSD ได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับจิตบำบัดเพียงอย่างเดียว [270]

จิตบำบัด

การบำบัดทางจิตที่เน้นการบาดเจ็บสำหรับ PTSD (หรือที่เรียกว่าจิตอายุรเวทแบบ "สัมผัส" หรือ "การสัมผัส") เช่นการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน (PE) การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลซ้ำ (EMDR) และการบำบัดด้วยกระบวนการรับรู้ (CPT) มี หลักฐานส่วนใหญ่สำหรับประสิทธิภาพและได้รับการแนะนำให้ใช้ในการรักษาขั้นแรกสำหรับ PTSD โดยแนวทางปฏิบัติทางคลินิกเกือบทั้งหมด [271] [272] [273]จิตบำบัดแบบสัมผัสแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ PTSD ที่เกิดจาก "ประเภท" การบาดเจ็บที่แตกต่างกันเช่นการต่อสู้การทำร้ายทางเพศหรือภัยธรรมชาติ [271]ในเวลาเดียวกันการบำบัดทางจิตที่เน้นการบาดเจ็บจำนวนมากทำให้อัตราการออกกลางคันสูง [274]

บทวิจารณ์ที่เป็นระบบและแนวทางทางคลินิกส่วนใหญ่ระบุว่าจิตอายุรเวทสำหรับพล็อตซึ่งส่วนใหญ่เป็นการบำบัดที่เน้นการบาดเจ็บมีประสิทธิภาพมากกว่าเภสัชบำบัด (ยา) [275]แม้ว่าจะมีบทวิจารณ์ที่แนะนำว่าการบำบัดด้วยการสัมผัสสารสำหรับพล็อตและเภสัชบำบัดมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน . [276]จิตบำบัดระหว่างบุคคลแสดงหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่น่าจะเป็นไปได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ชัดเจน [277]

  1. ^ มี ตัวแปรที่ยอมรับได้ของคำนี้ ดูส่วนคำศัพท์ในบทความนี้

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o American Psychiatric Association (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) อาร์ลิงตันเวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน ได้ pp.  271-80 ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. ^ a b c d e f g h Bisson JI, Cosgrove S, Lewis C, Robert NP (พฤศจิกายน 2015) “ Post-traumatic stress disorder” . BMJ . 351 : h6161 ดอย : 10.1136 / bmj.h6161 . PMC  4663500 PMID  26611143
  3. ^ a b c d e “ ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล” . สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ . กุมภาพันธ์ 2559. สืบค้นเมื่อ 9 มีนาคม 2559 . สืบค้นเมื่อ10 มีนาคม 2559 .
  4. ^ a b c d e Berger W, Mendlowicz MV, Marques-Portella C, Kinrys G, Fontenelle LF, Marmar CR, Figueira I (มีนาคม 2552) "ทางเลือกให้ยาจะซึมเศร้าในโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม: ระบบตรวจสอบ" ความคืบหน้าในประสาทและเภสัชชีวภาพจิตเวช 33 (2): 169–80. ดอย : 10.1016 / j.pnpbp.2008.12.004 . PMC  2720612 . PMID  19141307
  5. ^ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของผิดปกติทางจิต: DSM-5 สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (ฉบับที่ 5) Arlington, VA: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน 2556. น. 276 . ISBN 9780890425558. OCLC  830807378CS1 maint: อื่น ๆ ( ลิงค์ )
  6. ^ "Post-traumatic stress disorder (PTSD) - อาการและสาเหตุ" . มาโยคลินิก. สืบค้นเมื่อ8 ตุลาคม 2562 .
  7. ^ Panagioti M, Gooding PA, Triantafyllou K, Tarrier N (เมษายน 2015) "การฆ่าตัวตายและความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD) ในวัยรุ่น: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" จิตเวชศาสตร์สังคมและระบาดวิทยาจิตเวช . 50 (4): 525–37 ดอย : 10.1007 / s00127-014-0978-x . PMID  25398198 . S2CID  23314414
  8. ^ Zoladz PR, Diamond DM (มิถุนายน 2556) "สถานะปัจจุบันเกี่ยวกับเครื่องหมายพฤติกรรมและชีวภาพของ PTSD: การค้นหาความชัดเจนในวรรณกรรมที่ขัดแย้งกัน" ความคิดเห็นเกี่ยวกับประสาทและชีวพฤติกรรม . 37 (5): 860–95. ดอย : 10.1016 / j.neubiorev.2013.03.024 . PMID  23567521 S2CID  14440116
  9. ^ เคสเลอร์โรนัลด์ซี; อกีลาร์ - กซิโอล่า, แซร์จิโอ; อลอนโซ่, จอร์ดี้; เบ็นเจ็ท, โคริน่า; โบรเมทเอเวลินเจ.; คาร์โดโซ, กราซา; เดเกนฮาร์ด, หลุยซา; จิโรลาโม, จิโอวานนีเด; Dinolova, Rumyana V. ; เรือเฟอร์รี่ Finola; Florescu, Silvia (27 ตุลาคม 2017). "Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys" . วารสารจิตเวชยุโรป . 8 (sup5): 1353383 ดอย : 10.1080/20008198.2017.1353383 . ISSN  2000-8198 PMC  5632781 PMID  29075426 ตามรายละเอียดในรายงาน WMH ฉบับล่าสุดความเสี่ยงตามเงื่อนไขของ PTSD หลังจากได้รับบาดเจ็บคือ 4.0% แต่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญตามประเภทการบาดเจ็บ ความเสี่ยงที่มีเงื่อนไขสูงสุดเกี่ยวข้องกับการถูกข่มขืน (19.0%) การทำร้ายร่างกายโดยคู่รักที่โรแมนติก (11.7%) การถูกลักพาตัว (11.0%) และการถูกทำร้ายทางเพศนอกเหนือจากการข่มขืน (10.5%) ในแง่ของประเภทที่กว้างขึ้นความชอกช้ำที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง PTSD สูงสุดคือผู้ที่เกี่ยวข้องกับคู่นอนที่ใกล้ชิดหรือความรุนแรงทางเพศ (11.4%) และบาดแผลอื่น ๆ (9.2%) โดยมีความเสี่ยงตามเงื่อนไขโดยรวมต่ำกว่ามากในประเภทการบาดเจ็บในวงกว้างอื่น ๆ (2.0– 5.4%) [ละเว้นการอ้างอิง; เน้นเพิ่ม]
  10. ^ ดาร์เวส - บอร์นอซ, ฌอง - มิเชล; อลอนโซ่, จอร์ดี้; จิโรลาโม, จิโอวานนีเด; กราฟรอนเดอ; ฮาโร, โจเซป - มาเรีย; Kovess-Masfety, วิเวียน; เลปิน, ฌอง - ปิแอร์; Nachbaur, Gaëlle; เนเกร - เพจลอเรนซ์; วิลากูต, เจมม่า; Gasquet, Isabelle (2008). "เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในยุโรป: PTSD ในการศึกษาระบาดวิทยาของการสำรวจความผิดปกติทางจิตในยุโรป" . วารสารความเครียดบาดแผล . 21 (5): 455–462 ดอย : 10.1002 / jts.20357 . ISSN  1573-6598 ในการวิเคราะห์แบบไม่แปรผันที่ปรับตามเพศพบว่ามีเหตุการณ์หกเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ PTSD (p <.001) อย่างมีนัยสำคัญมากที่สุดในกลุ่มบุคคลที่สัมผัสกับเหตุการณ์อย่างน้อยหนึ่งเหตุการณ์ พวกเขาถูกข่มขืน (OR = 8.9) ถูกคู่สมรสหรือคู่รักโรแมนติกทุบตี (หรือ = 7.3) ประสบกับเหตุการณ์ส่วนตัวที่ไม่เปิดเผย (หรือ = 5.5) มีลูกป่วยหนัก (OR = 5.1) ถูกทุบตี โดยผู้ดูแล (OR = 4.5) หรือถูกสะกดรอย (OR = 4.2) "[OR = odds ratio]
  11. ^ Haagen JF, Smid GE, Knipscheer JW, Kleber RJ (สิงหาคม 2558) "ประสิทธิภาพของการรักษาที่แนะนำสำหรับทหารผ่านศึกที่มี PTSD: A metaregression analysis" รีวิวจิตวิทยาคลินิก . 40 : 184–94 ดอย : 10.1016 / j.cpr.2015.06.008 . PMID  26164548
  12. ^ Hetrick SE, Purcell R, Garner B, Parslow R (กรกฎาคม 2553) "เภสัชบำบัดแบบผสมผสานและการบำบัดทางจิตใจสำหรับโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)". ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (7): CD007316 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD007316.pub2 . PMID  20614457
  13. ^ Guina J, Rossetter SR, DeRHODES BJ, Nahhas RW, Welton RS (กรกฎาคม 2015) "Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis". วารสารการปฏิบัติทางจิตเวช . 21 (4): 281–303 ดอย : 10.1097 / pra.0000000000000091 . PMID  26164054 S2CID  24968844
  14. ^ Hoskins M, Pearce J, Bethell A, Dankova L, Barbui C, Tol WA, van Ommeren M, de Jong J, Seedat S, Chen H, Bisson JI (กุมภาพันธ์ 2015) "เภสัชบำบัดสำหรับโรคเครียดหลังบาดแผล: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" . วารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ 206 (2): 93–100 ดอย : 10.1192 / bjp.bp.114.148551 . PMID  25644881 ยาบางชนิดมีผลดีเล็กน้อยต่ออาการ PTSD
  15. ^ คาร์ลสเต็ดท์อาร์ (2009). คู่มือการเชิงบูรณาการจิตวิทยาคลินิกจิตเวชและการแพทย์พฤติกรรมมุมมองวิธีปฏิบัติและการวิจัย นิวยอร์ก: Springer Pub บจก. 353. ISBN 9780826110954.
  16. ^ เฮอร์แมนเจ (2015). การบาดเจ็บและการกู้คืน: ควันหลงของความรุนแรง - จากการละเมิดในประเทศที่จะหวาดกลัวทางการเมือง หนังสือพื้นฐาน น. 9. ISBN 9780465098736.
  17. ^ Klykylo WM (2012). จิตเวชเด็กคลินิก (3 ed.). Chichester, West Sussex, สหราชอาณาจักร: John Wiley & Sons น. บทที่ 15. ISBN 9781119967705.
  18. ^ Friedman MJ (ตุลาคม 2013). "การสรุป PTSD ใน DSM-5: มาที่นี่จากที่นั่นและจะไปที่ไหนต่อไป" วารสารความเครียดบาดแผล . 26 (5): 548–56. ดอย : 10.1002 / jts.21840 . PMID  24151001
  19. ^ สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (1994) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของผิดปกติทางจิต: DSM-IV วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ISBN 978-0-89042-061-4.[ ต้องการหน้า ] ; ในบรรทัด
  20. ^ รอ ธ ไชลด์บี (2000). เดอะบอดี้จำการ Psychophysiology ของการบาดเจ็บและการรักษาแผล นิวยอร์ก: WW Norton & Company ISBN 978-0-393-70327-6.[ ต้องการหน้า ]
  21. ^ Kaplan HI, Sadock BJ (1994). Grebb JA (เอ็ด) บทสรุปจิตเวชของ Kaplan และ Sadock: พฤติกรรมศาสตร์, จิตเวชศาสตร์ (7th ed.) บัลติมอร์: วิลเลียมส์และวิลเลียมส์ หน้า 606–609[ ต้องการหน้า ]
  22. ^ Satcher D (1999). "บทที่ 4" . สุขภาพจิต: รายงานของศัลยแพทย์ทั่วไป ศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐอเมริกา สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 2 กรกฎาคม 2553.
  23. ^ Bernstein M, Pfefferbaum B (พ.ค. 2018). "การเติบโตหลังถูกทารุณกรรมเพื่อตอบสนองต่อภัยธรรมชาติในเด็กและวัยรุ่น". รายงานจิตเวชปัจจุบัน 20 (5): 37. ดอย : 10.1007 / s11920-018-0900-4 . PMID  29766312 S2CID  21721645
  24. ^ O'Donnell ML, Creamer M, Bryant RA, Schnyder U, Shalev A (กรกฎาคม 2546) "ความผิดปกติหลังการบาดเจ็บภายหลังการบาดเจ็บ: การทบทวนเชิงประจักษ์และระเบียบวิธี" รีวิวจิตวิทยาคลินิก . 23 (4): 587–603 ดอย : 10.1016 / S0272-7358 (03) 00036-9 . PMID  12788111
  25. ^ Maxmen JS, Ward NG (2002). ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท: ข้อเท็จจริงอย่างรวดเร็ว (ฉบับที่ 3) นิวยอร์ก: WW Norton น. 348. ISBN 978-0-393-70301-6.
  26. ^ Cohen SI (กุมภาพันธ์ 1995) "เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเบนโซสร้างความวิตกกังวลหวาดกลัวและ phobias" วารสาร Royal Society of Medicine . 88 (2): 73–7. PMC  1295099 . PMID  7769598
  27. ^ Spates R, Souza T (2007). "การรักษาพล็อตและสารเสพติด comorbidity" (PDF) พฤติกรรมนักวิเคราะห์วันนี้ 9 (1): 11–26. ดอย : 10.1037 / h0100643 . สืบค้นจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 6 พฤศจิกายน 2557.
  28. ^ Villalta L, Smith P, Hickin N, Stringaris A (เมษายน 2018) "ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์ในวัยหนุ่มบอบช้ำ: meta-analysis และทบทวนแนวความคิด" (PDF) เด็กและวัยรุ่นยุโรปจิตเวช 27 (4): 527–544 ดอย : 10.1007 / s00787-018-1105-4 . PMID  29380069 S2CID  4731753
  29. ^ Robinson M (27 พฤษภาคม 2549). "การทบทวนมหันตภัยแห่งสงครามของฟรานซิสโกโกยา" . Associated Press. ที่เก็บถาวรจากเดิมเมื่อวันที่ 28 กรกฎาคม 2014[ที่มาไม่น่าเชื่อถือ? ]
  30. ^ Fullerton CS, Ursano RJ, Wang L (สิงหาคม 2547) "โรคเครียดเฉียบพลันโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมและภาวะซึมเศร้าในภัยพิบัติหรือเจ้าหน้าที่กู้ภัย" อเมริกันวารสารจิตเวช 161 (8): 1370–6. CiteSeerX  10.1.1.600.4486 ดอย : 10.1176 / appi.ajp.161.8.1370 . PMID  15285961
  31. ^ Skogstad M, Skorstad M, Lie A, Conradi HS, Heir T, Weisæth L (เมษายน 2013) "โรคเครียดหลังบาดแผลจากการทำงาน" . อาชีวเวชศาสตร์ . 63 (3): 175–82. ดอย : 10.1093 / occmed / kqt003 . PMID  23564090
  32. ^ Vieweg WV, Julius DA, Fernandez A, Beatty-Brooks M, Hettema JM, Pandurangi AK (พฤษภาคม 2549) "โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม: ลักษณะทางคลินิกพยาธิสรีรวิทยาและการรักษา" อเมริกันวารสารการแพทย์ 119 (5): 383–90. ดอย : 10.1016 / j.amjmed.2005.09.027 . PMID  16651048
  33. ^ Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK (2016) "บาดแผลและความเครียดหลังถูกทารุณกรรม". ใน Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF (eds.) โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์จิตเวชศาสตร์คลินิกที่ครอบคลุม (Second ed.) ลอนดอน: Elsevier หน้า 380–392 ISBN 9780323295079. OCLC  905232521
  34. ^ a b c d e Kessler RC, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Benjet C, Bromet EJ, Cardoso G, Degenhardt L, de Girolamo G, Dinolova RV, เรือข้ามฟาก F, Florescu S, Gureje O, Haro JM, Huang Y, Karam EG, Kawakami N , Lee S, Lepine JP, Levinson D, Navarro-Mateu F, Pennell BE, Piazza M, Posada-Villa J, Scott KM, Stein DJ, Ten Have M, Torres Y, Viana MC, Petukhova MV, Sampson NA, Zaslavsky AM , Koenen KC (27 ตุลาคม 2560). "Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys" . วารสารจิตเวชยุโรป . 8 (sup5): 1353383 ดอย : 10.1080/20008198.2017.1353383 . PMC  5632781 PMID  29075426
  35. ^ ศูนย์ความร่วมมือแห่งชาติด้านสุขภาพจิต (สหราชอาณาจักร) (2548). โพสต์บาดแผลความเครียดความผิดปกติ: การจัดการของพล็อตในผู้ใหญ่และเด็กในระดับประถมศึกษามัธยมศึกษาและการดูแล NICE Clinical Guidelines ฉบับที่ 26 . สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก: คำแนะนำ. Gaskell (ราชวิทยาลัยจิตแพทย์) ISBN 9781904671251.
  36. ^ Lin W, Gong L, Xia M, Dai W (มกราคม 2018) "ความชุกของโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมในหมู่ผู้รอดชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรทางถนน: การ PRISMA สอดคล้อง meta-analysis" ยา . 97 (3): e9693 ดอย : 10.1097 / md.0000000000009693 . PMC  5779792 PMID  29505023
  37. ^ Dai W, Liu A, Kaminga AC, Deng J, Lai Z, Wen SW (สิงหาคม 2018) "ความชุกของการโพสต์บาดแผลความเครียดความผิดปกติในหมู่เด็กและวัยรุ่นต่อไปนี้การเกิดอุบัติเหตุจราจรทางถนน: meta-analysis" วารสารจิตเวชแคนาดา . 63 (12): 798–808 ดอย : 10.1177 / 0706743718792194 . PMC  6309043 PMID  30081648
  38. ^ Bisson JI, Berliner L, Cloitre M, Forbes D, Jensen TK, Lewis C, Monson CM, Olff M, Pilling S, Riggs DS, Roberts NP, Shapiro F (สิงหาคม 2019) "สมาคมระหว่างประเทศสำหรับบาดแผลความเครียดศึกษาแนวทางใหม่สำหรับการป้องกันและการรักษาความผิดปกติของ Posttraumatic Stress: วิธีการและการพัฒนากระบวนการ" (PDF) วารสารความเครียดบาดแผล . 32 (4): 475–483 ดอย : 10.1002 / jts.22421 . PMID  31283056
  39. ^ a b c d e f g ศูนย์ความร่วมมือแห่งชาติด้านสุขภาพจิต (สหราชอาณาจักร) (2548). โพสต์บาดแผลความเครียดความผิดปกติ: การจัดการของพล็อตในผู้ใหญ่และเด็กในระดับประถมศึกษามัธยมศึกษาและการดูแล NICE Clinical Guidelines ฉบับที่ 26 . สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก: คำแนะนำ. Gaskell (ราชวิทยาลัยจิตแพทย์) ISBN 9781904671251. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 8 กันยายน 2017 Lay summary - Pubmed Health (ภาษาอังกฤษล้วน) . open access
  40. ^ Alisic E, Zalta AK, van Wesel F, Larsen SE, Hafstad GS, Hassanpour K, Smid GE (2014) "ราคาของความผิดปกติบาดแผลความเครียดในเด็กบาดเจ็บสัมผัสและวัยรุ่น: meta-analysis" (PDF) วารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ 204 (5): 335–40 ดอย : 10.1192 / bjp.bp.113.131227 . PMID  24785767
  41. ^ Lai BS, Lewis R, Livings MS, La Greca AM, Esnard AM (ธันวาคม 2017) "วิถีความเครียดหลังถูกทารุณกรรมในเด็กหลังได้รับภัยพิบัติ: บทวิจารณ์" . วารสารความเครียดบาดแผล . 30 (6): 571–582 ดอย : 10.1002 / jts.22242 . PMC  5953201 PMID  29193316 .
  42. ^ Koenen KC, Moffitt TE, Poulton R, Martin J, Caspi A (กุมภาพันธ์ 2550) "ปัจจัยของเด็กปฐมวัยที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของโรคเครียดหลังเกิดบาดแผล: เป็นผลมาจากกลุ่มประชากรที่เกิดตามยาว" . การแพทย์ทางจิต . 37 (2): 181–92. ดอย : 10.1017 / S0033291706009019 . PMC  2254221 PMID  17052377
  43. ^ Lapp KG, Bosworth HB, Strauss JL, Stechuchak KM, Horner RD, Calhoun PS, Meador KG, Lipper S, Butterfield MI (กันยายน 2548) "ในชีวิตการตกเป็นเหยื่อทางเพศและทางกายภาพในหมู่ทหารผ่านศึกชายที่มีความผิดปกติของการต่อสู้กับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการโพสต์บาดแผล" แพทย์ทหาร . 170 (9): 787–90 ดอย : 10.7205 / MILMED.170.9.787 . PMID  16261985
  44. ^ Otte C, Neylan TC, Pole N, Metzler T, Best S, Henn-Haase C, Yehuda R, Marmar CR (มกราคม 2548) "ความสัมพันธ์ระหว่างการบาดเจ็บในวัยเด็กและการตอบสนองของ catecholamine ต่อความเครียดทางจิตใจในโรงเรียนตำรวจรับสมัคร" จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ . 57 (1): 27–32. ดอย : 10.1016 / j.biopsych.2004.10.009 . PMID  15607297 S2CID  35801179
  45. ^ a b c d e f g h i Skelton K, Ressler KJ, Norrholm SD, Jovanovic T, Bradley-Davino B (กุมภาพันธ์ 2555) "พล็อตและยีนที่แตกต่างกัน: ทางเดินใหม่และการคิดใหม่" . ประสาทวิทยา . 62 (2): 628–37 ดอย : 10.1016 / j.neuropharm.2011.02.013 . PMC  3136568 PMID  21356219
  46. ^ Janoff-Bulman R (1992). สมมติฐานที่แตก: สู่จิตวิทยาใหม่ของการบาดเจ็บ นิวยอร์ก: ข่าวฟรี[ ต้องการหน้า ]
  47. ^ Scheeringa MS (2015). "แกะจิตเวช comorbidity ในเด็กเล็กที่มีประสบการณ์เดี่ยวซ้ำหรือพายุเฮอริเคนแคทรีนาบาดแผลเหตุการณ์" เวทีการดูแลเด็กและเยาวชน . 44 (4): 475–492 ดอย : 10.1007 / s10566-014-9293-7 . PMC  4511493 . PMID  26213455
  48. ^ Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB (ธันวาคม 1995) "โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมในการสำรวจความเป็นโรคร่วมแห่งชาติ". หอจดหมายเหตุของจิตเวชทั่วไป . 52 (12): 1048–60 ดอย : 10.1001 / archpsyc.1995.03950240066012 . PMID  7492257
  49. ^ Liu H, Petukhova MV, Sampson NA, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Andrade LH, Bromet EJ, de Girolamo G, Haro JM, Hinkov H, Kawakami N, Koenen KC, Kovess-Masfety V, Lee S, Medina-Mora ME, Navarro-Mateu F, O'Neill S, Piazza M, Posada-Villa J, Scott KM, Shahly V, Stein DJ, Ten Have M, Torres Y, Gureje O, Zaslavsky AM, Kessler RC (มีนาคม 2017) "Association of DSM-IV Posttraumatic Stress Disorder with Traumatic Experience Type and History in the World Health Organization World Mental Health Surveys" . JAMA จิตเวช 74 (3): 270–281 ดอย : 10.1001 / jamapsychiatry.2016.3783 . PMC  5441566 . PMID  28055082
  50. ^ รอ ธ ไชลด์บี (2000). เดอะบอดี้จำการ Psychophysiology ของการบาดเจ็บและการรักษาแผล นิวยอร์ก: WW Norton & Company ISBN 978-0-393-70327-6.[ ต้องการหน้า ]
  51. ^ Howard LM, Oram S, Galley H, Trevillion K, Feder G (2013) "ความรุนแรงในครอบครัวและความผิดปกติทางจิตปริกำเนิด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" . แพทย์ PLoS 10 (5): e1001452 ดอย : 10.1371 / journal.pmed.1001452 . PMC  3665851 PMID  23723741
  52. ^ Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM, eds (2559). วิลเลียมส์นรีเวชวิทยา (ฉบับที่ 3) McGraw Hill Professional ISBN 9780071849098.
  53. ^ Surís A, Lind L, Kashner TM, Borman PD, Petty F (2004) "การล่วงละเมิดทางเพศในทหารผ่านศึกหญิง: การตรวจความเสี่ยง PTSD การใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพและค่าใช้จ่ายในการดูแล" แพทย์ Psychosomatic 66 (5): 749–56 CiteSeerX  10.1.1.508.9827 . ดอย : 10.1097 / 01.psy.0000138117.58559.7b . PMID  15385701 S2CID  14118203
  54. ^ Mason F, Lodrick Z (กุมภาพันธ์ 2013). "ผลทางจิตใจของการข่มขืน". แนวทางปฏิบัติและการวิจัยที่ดีที่สุด สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาคลินิก . 27 (1): 27–37. ดอย : 10.1016 / j.bpobgyn.2012.08.015 . PMID  23182852
  55. ^ Shalev A, Liberzon I, Marmar C (มิถุนายน 2017) "ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง". วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 376 (25): 2459–2469 ดอย : 10.1056 / NEJMra1612499 . PMID  28636846
  56. ^ Hollifield M, Warner TD, Lian N, Krakow B, Jenkins JH, Kesler J, Stevenson J, Westermeyer J (สิงหาคม 2545) "การวัดการบาดเจ็บและสถานะสุขภาพในผู้ลี้ภัย: การทบทวนอย่างมีวิจารณญาณ" JAMA 288 (5): 611–21 ดอย : 10.1001 / jama.288.5.611 . PMID  12150673
  57. ^ Porter M, Haslam N (ตุลาคม 2544). "การบังคับให้พลัดถิ่นในยูโกสลาเวีย: การวิเคราะห์อภิมานของผลกระทบทางจิตวิทยาและผู้ดูแล" วารสารความเครียดบาดแผล . 14 (4): 817–34. ดอย : 10.1023 / A: 1013054524810 . PMID  11776427 S2CID  41804120 .
  58. ^ ยูเนสโก (2018). เส้นชีวิตเพื่อการเรียนรู้: การใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยีโทรศัพท์มือถือเพื่อสนับสนุนการศึกษาสำหรับผู้ลี้ภัย ยูเนสโก. ISBN 978-92-3-100262-5.
  59. ^ Atwoli L, Stein DJ, King A, Petukhova M, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Bromet EJ, de Girolamo G, Demyttenaere K, Florescu S, Maria Haro J, Karam EG, Kawakami N, Lee S, Lepine JP, Navarro -Mateu F, O'Neill S, Pennell BE, Piazza M, Posada-Villa J, Sampson NA, Ten Have M, Zaslavsky AM, Kessler RC (เมษายน 2017) "โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมที่เกี่ยวข้องกับความตายที่ไม่คาดคิดของคนที่คุณรัก: ผลการวิจัยข้ามชาติจากโลกจิตสำรวจสุขภาพ" ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล 34 (4): 315–326 ดอย : 10.1002 / da.22579 . PMC  5661943 PMID  27921352
  60. ^ "Cancer-Related Post-traumatic Stress" . สถาบันมะเร็งแห่งชาติ . มกราคม 1980 สืบค้นเมื่อ16 กันยายน 2560 .
  61. ^ Swartzman S, Booth JN, Munro A, Sani F (เมษายน 2017) "โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมหลังการวินิจฉัยมะเร็งในผู้ใหญ่: การวิเคราะห์อภิมาน" . ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล (ส่งต้นฉบับ) 34 (4): 327–339 ดอย : 10.1002 / da.22542 . PMID  27466972 S2CID  1828418 .
  62. ^ Cordova MJ, Riba MB, Spiegel D (เมษายน 2017) “ โรคเครียดหลังบาดแผลและมะเร็ง” . มีดหมอ. จิตเวช . 4 (4): 330–338 ดอย : 10.1016 / S2215-0366 (17) 30014-7 . PMC  5676567 . PMID  28109647
  63. ^ Edmondson D, Richardson S, Falzon L, Davidson KW, Mills MA, Neria Y (2012) "Posttraumatic ความชุกโรคความเครียดและความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในเฉียบพลันผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ: การทบทวนอภิวิเคราะห์" PLoS ONE 7 (6): e38915 รหัสไปรษณีย์ : 2012PLoSO ... 738915E . ดอย : 10.1371 / journal.pone.0038915 . PMC  3380054 . PMID  22745687
  64. ^ Edmondson D, Richardson S, Fausett JK, Falzon L, Howard VJ, Kronish IM (19 มิถุนายน 2556) "ความชุกของพล็อตในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดชั่วคราวและการโจมตี: meta-วิเคราะห์รีวิว" PLoS ONE 8 (6): e66435 รหัสไปรษณีย์ : 2013PLoSO ... 866435E . ดอย : 10.1371 / journal.pone.0066435 . PMC  3686746 PMID  23840467
  65. ^ Abbey G, Thompson SB, Hickish T, Heathcote D (เมษายน 2015) "meta-analysis ของอัตราความชุกและปัจจัยที่ดูแลสำหรับโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของบาดแผลความเครียด" จิต - มะเร็งวิทยา . 24 (4): 371–81. ดอย : 10.1002 / pon.3654 . PMC  4409098 PMID  25146298
  66. ^ Davydow DS, Gifford JM, Desai SV, Needham DM, Bienvenu OJ (กันยายน 2551) "โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมในทั่วไปเข้มข้นรอดชีวิตหน่วยดูแล: ระบบตรวจสอบ" จิตเวชโรงพยาบาลทั่วไป . 30 (5): 421–34 ดอย : 10.1016 / j.genhosppsych.2008.05.006 . PMC  2572638 PMID  18774425
  67. ^ Arnaboldi P, Riva S, Crico C, Pravettoni G (2017). "การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบการสำรวจความชุกของโรคบาดแผลความเครียดและบทบาทของความเครียดและบาดแผลความเครียดในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมและวิถี" มะเร็งเต้านม: เป้าหมายและบำบัด 9 : 473–485 ดอย : 10.2147 / BCTT.S111101 . PMC  5505536 PMID  28740430
  68. ^ Liu C, Zhang Y, Jiang H, Wu H (5 พฤษภาคม 2017). "ความสัมพันธ์ระหว่างการสนับสนุนทางสังคมและอาการผิดปกติของบาดแผลความเครียดในผู้ป่วยที่จีนกับโรคมะเร็งรังไข่: รูปแบบการไกล่เกลี่ยหลายรายการ" PLoS ONE 12 (5): e0177055. รหัสไปรษณีย์ : 2017PLoSO..1277055L . ดอย : 10.1371 / journal.pone.0177055 . PMC  5419605 . PMID  28475593
  69. ^ "PsycNET" . psycnet.apa.org . สืบค้นเมื่อ30 กันยายน 2561 .
  70. ^ คริสเตียนเซน DM (กุมภาพันธ์ 2017). "โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมในพ่อแม่หลังทารกเสียชีวิต: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" รีวิวจิตวิทยาคลินิก . 51 : 60–74 ดอย : 10.1016 / j.cpr.2016.10.007 . PMID  27838460
  71. ^ Kersting A, Wagner B (มิถุนายน 2555) "ความเศร้าโศกที่ซับซ้อนหลังจากการสูญเสียปริกำเนิด" . การหารือในคลินิกประสาท 14 (2): 187–94. ดอย : 10.31887 / DCNS.2012.14.2 / akersting . PMC  3384447 . PMID  22754291
  72. ^ Daugirdaitė V, van den Akker O, Purewal S (2015). "ความเครียดหลังถูกทารุณกรรมและความเครียดหลังถูกทารุณกรรมภายหลังการยุติการตั้งครรภ์และการสูญเสียการสืบพันธุ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" . วารสารการตั้งครรภ์ . 2558 : 646345. ดอย : 10.1155 / 2558/646345 . PMC  4334933 PMID  257340 16 .
  73. ^ Ayers S, Bond R, Bertullies S, Wijma K (เมษายน 2016) "การสาเหตุของบาดแผลความเครียดต่อไปนี้การคลอดบุตร: meta-analysis และกรอบทฤษฎี" การแพทย์ทางจิต . 46 (6): 1121–34 ดอย : 10.1017 / s0033291715002706 . PMID  26878223
  74. ^ James S (ธันวาคม 2015). "ประสบการณ์ของผู้หญิงในอาการของโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD) หลังคลอดบาดแผล: การตรวจสอบและการประเมินที่สำคัญ" หอจดหมายเหตุสุขภาพจิตสตรี . 18 (6): 761–71. ดอย : 10.1007 / s00737-015-0560-x . PMC  4624822 . PMID  26264506
  75. ^ Olde E, van der Hart O, Kleber R, van Son M (มกราคม 2549) "ความเครียดหลังการคลอดบุตร: การทบทวน" รีวิวจิตวิทยาคลินิก . 26 (1): 1–16. ดอย : 10.1016 / j.cpr.2005.07.002 . hdl : 1874/16760 . PMID  16176853
  76. ^ Alder J, Stadlmayr W, Tschudin S, Bitzer J (มิถุนายน 2549) "อาการหลังคลอดบุตร: เราควรให้อะไรดี?". วารสารสูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยาจิตเวช . 27 (2): 107–12. ดอย : 10.1080 / 01674820600714632 . PMID  16808085 S2CID  21859634
  77. ^ Montmasson H, Bertrand P, Perrotin F, El-Hage W (ตุลาคม 2555) "[ตัวทำนายความผิดปกติของความเครียดหลังคลอดหลังคลอดในมารดาแรกคลอด]". Journal de Gynécologie, Obstétrique et Biologie de la Reproduction . 41 (6): 553–60 ดอย : 10.1016 / j.jgyn.2012.04.010 . PMID  22622194 .
  78. ^ มาร์ตินซี (2012). สุขภาพจิตปริกำเนิด: คู่มือทางคลินิก . คัมเบรียอังกฤษ: M & K Pub น. 26. ISBN 9781907830495.
  79. ^ True WR, Rice J, Eisen SA, Heath AC, Goldberg J, Lyons MJ, Nowak J (เมษายน 1993) "การศึกษาคู่แฝดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมในการรับผิดชอบต่ออาการเครียดหลังถูกทารุณกรรม" หอจดหมายเหตุของจิตเวชทั่วไป . 50 (4): 257–64 ดอย : 10.1001 / archpsyc.1993.01820160019002 . PMID  8466386
  80. ^ Quidé, Y.; แอนเดอร์สันเอฟ; ดูโฟร์ - เรนเฟรย์, D.; Descriaud, C.; บริซาร์ด, บี; Gissot, V.; Cléry, H.; แคร์รี่เลอบาส ส.ส. ; Osterreicher, S.; Ogielska, ม.; Saint-Martin, P. (ตุลาคม 2018). "ปริมาณ hippocampal ขนาดเล็กต่อไปข่มขืนในผู้หญิงที่มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของบาดแผลความเครียด" Acta Psychiatrica Scandinavica 138 (4): 312–324 ดอย : 10.1111 / acps.12920 . PMID  29952088 . S2CID  49484570
  81. ^ Yamasue H, Kasai K, Iwanami A, Ohtani T, Yamada H, Abe O, Kuroki N, Fukuda R, Tochigi M, Furukawa S, Sadamatsu M, Sasaki T, Aoki S, Ohtomo K, Asukai N, Kato N (กรกฎาคม 2546 ). "การวิเคราะห์ Voxel-based ของ MRI เผยให้เห็นหน้าลดปริมาณสีเทาเรื่อง cingulate ในโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมเนื่องจากการก่อการร้าย" การดำเนินการของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา 100 (15): 9039–43 รหัสไปรษณีย์ : 2003PNAS..100.9039Y . ดอย : 10.1073 / pnas.1530467100 . PMC  166434 PMID  12853571
  82. ^ Delahanty DL (มกราคม 2554). "สู่การตรวจจับความเสี่ยงสำหรับพล็อตล่วงหน้า" อเมริกันวารสารจิตเวช 168 (1): 9–11. ดอย : 10.1176 / appi.ajp.2010.10101519 . PMID  21205813 .
  83. ^ ชีวิตลับของสมอง (Series) ตอนที่ 4 พีบีเอส. 2544.สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 2 กุมภาพันธ์ 2557 . สืบค้นเมื่อ29 มกราคม 2557 .
  84. ^ Zohar J, Juven-Wetzler A, Myers V, Fostick L (มกราคม 2551) "โรคเครียดหลังบาดแผล: ข้อเท็จจริงและนิยาย". ความคิดเห็นปัจจุบันทางจิตเวช . 21 (1): 74–7. ดอย : 10.1097 / YCO.0b013e3282f269ee . PMID  18281844 S2CID  206142172
  85. ^ Yehuda R, Halligan SL, Golier JA, Grossman R, Bierer LM (เมษายน 2547) "ผลของการได้รับบาดเจ็บต่อการตอบสนองของคอร์ติซอลต่อการให้ยาเดกซาเมทาโซนใน PTSD และโรคซึมเศร้าที่สำคัญ" Psychoneuroendocrinology . 29 (3): 389–404 ดอย : 10.1016 / S0306-4530 (03) 00052-0 . PMID  14644068 S2CID  21615196 .
  86. ^ Yehuda R, Halligan SL, Grossman R, Golier JA, Wong C (กันยายน 2545) "การตอบสนองของตัวรับคอร์ติซอลและกลูโคคอร์ติคอยด์ต่อการให้ยาเดกซาเมทาโซนในขนาดต่ำในการต่อสู้กับทหารผ่านศึกและผู้รอดชีวิตจากความหายนะที่มีและไม่มีโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม" จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ . 52 (5): 393–403 ดอย : 10.1016 / S0006-3223 (02) 01357-4 . PMID  12242055 S2CID  21403230
  87. ^ Heim C, Ehlert U, Hellhammer DH (มกราคม 2543) "บทบาทที่เป็นไปได้ของ hypocortisolism ในพยาธิสรีรวิทยาของความผิดปกติทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับความเครียด". Psychoneuroendocrinology . 25 (1): 1–35. ดอย : 10.1016 / S0306-4530 (99) 00035-9 . PMID  10633533 S2CID  25151441
  88. ^ Mason JW, Giller EL, Kosten TR, Harkness L (สิงหาคม 2531) "การเพิ่มขึ้นของอัตราส่วนนอร์อิพิเนฟริน / คอร์ติซอลในปัสสาวะในโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม" วารสารโรคทางประสาทและจิต . 176 (8): 498–502 ดอย : 10.1097 / 00005053-198808000-00008 . PMID  3404142 S2CID  24585702 .
  89. ^ Bohnen N, Nicolson N, Sulon J, Jolles J (1991). "รูปแบบการเผชิญความเครียดลักษณะความวิตกกังวลและปฏิกิริยาของคอร์ติซอลระหว่างความเครียดทางจิตใจ". วารสารการวิจัยทางจิต . 35 (2–3): 141–7. CiteSeerX  10.1.1.467.4323 ดอย : 10.1016 / 0022-3999 (91) 90068-Y . PMID  2046048
  90. ^ Geracioti TD, Baker DG, Ekhator NN, West SA, Hill KK, Bruce AB, Schmidt D, Rounds-Kugler B, Yehuda R, Keck PE, Kasckow JW (สิงหาคม 2544) "ความเข้มข้นของ norepinephrine CSF ในโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม". อเมริกันวารสารจิตเวช 158 (8): 1227–30. ดอย : 10.1176 / appi.ajp.158.8.1227 . PMID  11481155
  91. ^ Sautter FJ, Bissette G, Wiley J, Manguno-Mire G, Schoenbachler B, Myers L, Johnson JE, Cerbone A, Malaspina D (ธันวาคม 2546) "Corticotropin-Released Factor ในโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD) ที่มีอาการทางจิตทุติยภูมิพล็อตที่ไม่ใช่โรคและผู้ควบคุมที่มีสุขภาพดี" จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ . 54 (12): 1382–8 ดอย : 10.1016 / S0006-3223 (03) 00571-7 . PMID  14675802 S2CID  35766262
  92. ^ de Kloet CS, Vermetten E, Geuze E, Lentjes EG, Heijnen CJ, Stalla GK, Westenberg HG (2008) "ระดับฮอร์โมนปล่อยคอร์ติโคโทรฟินในพลาสมาที่สูงขึ้นในทหารผ่านศึกที่มีโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม" ความเครียดฮอร์โมนและโพสต์ Traumatic Stress Disorder การศึกษาขั้นพื้นฐานและมุมมองทางคลินิก ความก้าวหน้าในการวิจัยสมอง 167 . หน้า 287–91 ดอย : 10.1016 / S0079-6123 (07) 67025-3 . ISBN 978-0-444-53140-7. PMID  18037027
  93. ^ Radley JJ, Kabbaj M, Jacobson L, Heydendael W, Yehuda R, Herman JP (กันยายน 2554) "ปัจจัยเสี่ยงความเครียดและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับความเครียด: neuroplasticity, epigenetics and endophenotypes" . ความเครียด . 14 (5): 481–97. ดอย : 10.3109 / 10253890.2011.604751 . PMC  3641164 PMID  21848436
  94. ^ Pitman RK (กรกฎาคม 1989) "โรคเครียดหลังบาดแผลฮอร์โมนและความจำ". จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ . 26 (3): 221–3. ดอย : 10.1016 / 0006-3223 (89) 90033-4 . PMID  2545287 . S2CID  39057765
  95. ^ เยฮูดาอาร์ (2544). “ ชีววิทยาของโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม”. วารสารจิตเวชศาสตร์คลินิก . 62. 62 Suppl 17: 41–6 PMID  11495096
  96. ^ เยฮูดาอาร์ (2002). "ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการค้นพบทางชีววิทยาใน PTSD" จิตเวชรายไตรมาส 73 (2): 123–33. ดอย : 10.1023 / A: 1015055711424 . PMID  12025720 S2CID  19767960
  97. ^ Aardal-Eriksson E, Eriksson TE, Thorell LH (ธันวาคม 2544) "คอร์ติซอลทำน้ำลายอาการเครียดหลังถูกทารุณกรรมและสุขภาพทั่วไปในระยะเฉียบพลันและระหว่างการติดตามผล 9 เดือน" จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ . 50 (12): 986–93 ดอย : 10.1016 / S0006-3223 (01) 01253-7 . PMID  11750895 S2CID  9149956
  98. ^ a b c d e Olszewski TM, Varrasse JF (มิถุนายน 2548) "ระบบประสาทของพล็อต: ผลกระทบสำหรับพยาบาล". วารสารการพยาบาลจิตสังคมและบริการสุขภาพจิต . 43 (6): 40–7. ดอย : 10.3928 / 02793695-20050601-09 . PMID  16018133
  99. ^ Chatzitomaris A, Hoermann R, Midgley JE, Hering S, Urban A, Dietrich B, Abood A, Klein HH, Dietrich JW (20 กรกฎาคม 2017) "Thyroid Allostasis-Adaptive Responses of Thyrotropic Feedback Control to Conditions of Strain, Stress, and Developmental Programming" . พรมแดนด้านต่อมไร้ท่อ . 8 : 163. ดอย : 10.3389 / fendo.2017.00163 . PMC  5517413 . PMID  28775711
  100. ^ Lindley SE, Carlson EB, Benoit M (พฤษภาคม 2547) "Basal และ dexamethasone ระงับความเข้มข้นของคอร์ติซอลในน้ำลายในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่เป็นโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม" จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ . 55 (9): 940–5. ดอย : 10.1016 / j.biopsych.2003.12.021 . PMID  15110738 S2CID  31580825
  101. ^ "NIMH ·เอกสารข้อเท็จจริงการวิจัยความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล" . สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สืบค้นเมื่อ 23 มกราคม 2557 . สืบค้นเมื่อ29 มกราคม 2557 .
  102. ^ Bromis K, Calem M, Reinders AA, Williams SC, Kempton MJ (กรกฎาคม 2018) "การวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษา MRI เชิงโครงสร้าง 89 เรื่องในความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมและการเปรียบเทียบกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ" . อเมริกันวารสารจิตเวช 175 (10): 989–998 ดอย : 10.1176 / appi.ajp.2018.17111199 . PMC  6169727 PMID  30021460
  103. ^ Liberzon I, Sripada CS (2008). "neuroanatomy การทำงานของ PTSD: การทบทวนที่สำคัญ" ความเครียดฮอร์โมนและโพสต์ Traumatic Stress Disorder การศึกษาขั้นพื้นฐานและมุมมองทางคลินิก ความก้าวหน้าในการวิจัยสมอง 167 . หน้า 151–69 ดอย : 10.1016 / S0079-6123 (07) 67011-3 . ISBN 9780444531407. PMID  18037013 .
  104. ^ Hughes KC, Shin LM (กุมภาพันธ์ 2554) "การศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทในการทำงานของโรคเครียดหลังบาดแผล" . รีวิวของผู้เชี่ยวชาญด้านความ Neurotherapeutics 11 (2): 275–85. ดอย : 10.1586 / ern.10.198 . PMC  3142267 . PMID  21306214 .
  105. ^ Etkin A, Wager TD (ตุลาคม 2550) "ทำหน้าที่ neuroimaging ของความวิตกกังวล: meta-analysis ของการประมวลผลทางอารมณ์ในการพล็อตความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคมและความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง" อเมริกันวารสารจิตเวช 164 (10): 1476–88 ดอย : 10.1176 / appi.ajp.2007.07030504 . PMC  3318959 . PMID  17898336
  106. ^ van der Kolk B (มีนาคม 2543) "โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมและลักษณะของการบาดเจ็บ" . การหารือในคลินิกประสาท 2 (1): 7–22. ดอย : 10.31887 / DCNS.2000.2.1 / bvdkolk . PMC  3181584 . PMID  22034447
  107. ^ Milad MR, Pitman RK, Ellis CB, Gold AL, Shin LM, Lasko NB, Zeidan MA, Handwerger K, Orr SP, Rauch SL (ธันวาคม 2552) "พื้นฐานทางระบบประสาทของความล้มเหลวในการระลึกถึงหน่วยความจำที่สูญพันธุ์ในโรคความเครียดหลังถูกทารุณกรรม" . จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ . 66 (12): 1075–82 ดอย : 10.1016 / j.biopsych.2009.06.026 . PMC  2787650 PMID  19748076
  108. ^ Stein MB, Paulus MP (ธันวาคม 2552) "ความไม่สมดุลของแนวทางและการหลีกเลี่ยง: หยินและหยางของโรควิตกกังวล" . จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ . 66 (12): 1072–4. ดอย : 10.1016 / j.biopsych.2009.09.023 . PMC  2825567 . PMID  19944792
  109. ^ Goodkind M, Etkin A. "การศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทและประสาทการทำงานของความผิดปกติของความวิตกกังวล" ใน Sklar P, Buxbaum J, Nestler E, Charney D (eds.) Neurobiology of Mental Illness (5th ed.). สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด
  110. ^ คาร์ลสัน, นีลอาร์ (2007) สรีรวิทยาของพฤติกรรม (9 ed.). Pearson Education, Inc. [ ต้องการข้อมูลอ้างอิงทั้งหมด ]
  111. ^ Jatzko A, Rothenhöfer S, Schmitt A, Gaser C, Demirakca T, Weber-Fahr W, Wessa M, Magnotta V, Braus DF (สิงหาคม 2549) "ปริมาณ hippocampal เรื้อรังโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD): การศึกษา MRI ใช้สองวิธีการประเมินผลที่แตกต่างกัน" (PDF) วารสารความผิดปกติทางอารมณ์ . 94 (1–3): 121–6. ดอย : 10.1016 / j.jad.2006.03.010 . PMID  16701903 ที่เก็บถาวร (PDF)จากต้นฉบับเมื่อ 19 ตุลาคม 2556
  112. ^ Neumeister A, Seidel J, Ragen BJ, Pietrzak RH (มกราคม 2558) "หลักฐานการแปลสำหรับบทบาทของ endocannabinoids ในสาเหตุและการรักษาโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมเป็น" Psychoneuroendocrinology . 51 : 577–84 ดอย : 10.1016 / j.psyneuen.2014.10.012 . PMC  4268027 . PMID  25456347
  113. ^ ชูร่าโรเบิร์ตดี; เอพสเตนเอริก้าแอล; ออร์ดแอนนาเอส; มาร์ตินเดลซาร่าห์แอล; โรว์แลนด์จาเร็ดเอ; Brearly ทิโมธีดับเบิลยู; Taber, Katherine H. (1 กันยายน 2020). "ความสัมพันธ์ระหว่างความฉลาดและความเครียดหลังถูกทารุณกรรมในทหารผ่านศึก" . สติปัญญา 82 : 101472. ดอย : 10.1016 / j.intell.2020.101472 . ISSN  0160-2896
  114. ^ MB แรก (2013). DSM-5®คู่มือการวินิจฉัยแยกโรค American Psychiatric Pub น. 225. ISBN 9781585629985.
  115. ^ "Trauma- and Stressor-Related Disorders" , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , American Psychiatric Association, 22 พฤษภาคม 2556, doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm07 , ISBN 978-0890425558
  116. ^ "พล็อตตรวจสอบการ DSM-5 (มหาชน-5)" ศูนย์แห่งชาติสำหรับพล็อต 11 พฤษภาคม 2560.
  117. ^ Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL (ธันวาคม 2015) "รายการตรวจสอบความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมสำหรับ DSM-5 (PCL-5): การพัฒนาและการประเมินไซโครเมตริกเบื้องต้น" วารสารความเครียดบาดแผล . 28 (6): 489–98. ดอย : 10.1002 / jts.22059 . PMID  26606250
  118. ^ "ปฐมภูมิพล็อตหน้าจอสำหรับ DSM-5 (PC-พล็อต-5)" ศูนย์แห่งชาติสำหรับพล็อต 7 เมษายน 2560.
  119. ^ "ระดับอาการของเด็ก PTSD" . International Society for Traumatic Stress Studies .
  120. ^ Foa EB, Johnson KM, Feeny NC, Treadwell KR (กันยายน 2544) "ระดับอาการ PTSD ของเด็ก: การตรวจสอบคุณสมบัติของไซโครเมตริกเบื้องต้น" วารสารจิตวิทยาเด็กคลินิก . 30 (3): 376–84. ดอย : 10.1207 / S15374424JCCP3003_9 . PMID  11501254 S2CID  9334984
  121. ^ "แบบสอบถามการคัดกรองการบาดเจ็บของเด็ก" . เครือข่ายความเครียดเด็กแห่งชาติบาดแผล 5 กันยายน 2556.
  122. ^ Kenardy JA, Spence SH, Macleod AC (กันยายน 2549) "การตรวจคัดกรองภาวะเครียดหลังถูกทารุณกรรมในเด็กหลังได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ". กุมารทอง . 118 (3): 1002–9. ดอย : 10.1542 / peds.2006-0406 . PMID  16950991 S2CID  1320859
  123. ^ "ยูซีแอล Posttraumatic ดัชนีความเครียดความผิดปกติของการเกิดปฏิกิริยา" International Society for Traumatic Stress Studies .
  124. ^ Elhai JD, Layne CM, Steinberg AM, Brymer MJ, Briggs EC, Ostrowski SA, Pynoos RS (กุมภาพันธ์ 2013) "คุณสมบัติทางไซโครเมตริกของดัชนีปฏิกิริยา UCLA PTSD ตอนที่ II: การตรวจสอบการค้นพบโครงสร้างปัจจัยในกลุ่มตัวอย่างเยาวชนที่อ้างถึงคลินิกแห่งชาติ" วารสารความเครียดบาดแผล . 26 (1): 10–8. ดอย : 10.1002 / jts.21755 . PMID  23417874
  125. ^ Scheeringa M. "Young Child PTSD Screen" . มหาวิทยาลัยทูเลน. สืบค้นเมื่อ8 เมษายน 2561 .
  126. ^ Scheeringa MS, Haslett N (มิถุนายน 2010) "ความน่าเชื่อถือและเกณฑ์ความถูกต้องของทารกการวินิจฉัยและการประเมินก่อนวัยเรียน: เป็นเครื่องมือวินิจฉัยใหม่สำหรับเด็กเล็ก" จิตเวชเด็กและการพัฒนามนุษย์ . 41 (3): 299–312 ดอย : 10.1007 / s10578-009-0169-2 . PMC  2862973 PMID  20052532
  127. ^ Bovin MJ, Marx BP, Schnurr PP (2015). "การพัฒนาเกณฑ์ DSM วิเคราะห์สำหรับพล็อต: ความสัมพันธ์กันเพื่อการประเมินและการรักษา" ทางเลือกในการรักษาทางจิตเวชในปัจจุบัน 2 (1): 86–98. ดอย : 10.1007 / s40501-015-0032-y . [... การใช้วิธีการหลายมาตรการช่วยขจัดอคติที่เกี่ยวข้องกับเครื่องมือใด ๆ .... "
  128. ^ Ben Barnes J, Presseau C, Jordan AH, Kline NK, Young-McCaughan S, Keane TM และอื่น ๆ (พฤษภาคม 2019). "องค์ประกอบข้อมูลทั่วไปในการประเมินของทหารที่เกี่ยวข้องกับพล็อตวิจัยประยุกต์ใน Consortium เพื่อบรรเทาพล็อต" แพทย์ทหาร . 184 (5–6): e218 – e226 ดอย : 10.1093 / milmed / usy226 . PMID  30252077
  129. ^ Weathers, Frank W. , Terence M. Keane และ Edna B. Foa "การประเมินและวินิจฉัยผู้ใหญ่" ในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ PTSD: แนวทางปฏิบัติจาก International Society for Traumatic Stress Studies , 2nd ed., แก้ไขโดย Edna บีโฟอา, เทอเรนซ์เอ็มคีนและแมทธิวเจฟรีดแมน (นิวยอร์ก: Guilford, 2009), 23–61 ("ด้วยเหตุนี้แหล่งข้อมูลที่มีอยู่อย่างเพียงพอในการประเมินผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บในทุกบริบทและไม่สามารถป้องกันได้อีกต่อไปสำหรับแพทย์ที่จะทำอย่างอื่น" (น. 25))
  130. ^ "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioral Disorders" (PDF) . องค์การอนามัยโลก. หน้า 120–121 เก็บถาวร (PDF)จากเดิมในวันที่ 23 มีนาคม 2014 สืบค้นเมื่อ29 มกราคม 2557 .
  131. ^ "ใครออกจำแนกระหว่างประเทศใหม่ของโรค (ICD 11)" องค์การอนามัยโลก. สืบค้นเมื่อ15 พฤศจิกายน 2561 .
  132. ^ Brewin CR, Cloitre M, Hyland P, Shevlin M, Maercker A, Bryant RA และอื่น ๆ (ธันวาคม 2560). "การตรวจสอบหลักฐานในปัจจุบันเกี่ยวกับ ICD-11 ข้อเสนอสำหรับการวินิจฉัยพล็อตและพล็อตที่ซับซ้อน" (PDF) รีวิวจิตวิทยาคลินิก . 58 : 1–15. ดอย : 10.1016 / j.cpr.2017.09.001 . PMID  29029837
  133. ^ Herman JL (กรกฎาคม 2535). "Complex PTSD: กลุ่มอาการของผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บเป็นเวลานานและซ้ำ ๆ ". วารสารความเครียดบาดแผล . 5 (3): 377–391 ดอย : 10.1007 / BF00977235 . S2CID  189943097
  134. ^ เฮอร์แมน JL (1997). การบาดเจ็บและการฟื้นตัว (2nd ed.) นิวยอร์ก: หนังสือพื้นฐาน ได้ pp.  119-122 ISBN 978-0-465-08730-3.
  135. ^ Carlier IV, Lamberts RD, van Uchelen AJ, Gersons BP (1998) "ความเครียดหลังบาดแผลที่เกี่ยวข้องกับภัยพิบัติในเจ้าหน้าที่ตำรวจ: การศึกษาภาคสนามเกี่ยวกับผลกระทบของการซักถาม" ยาความเครียด . 14 (3): 143–8. ดอย : 10.1002 / (SICI) 1099-1700 (199807) 14: 3 <143 :: AID-SMI770> 3.0.CO; 2-S .
  136. ^ Mayou RA, Ehlers A, Hobbs M (มิถุนายน 2543) "จิตวิทยาการซักถามผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออุบัติเหตุจราจรทางถนน. สามปีติดตามของทดลองควบคุมแบบสุ่ม" วารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ 176 (6): 589–93 ดอย : 10.1192 / bjp.176.6.589 . PMID  10974967
  137. ^ Roberts NP, Kitchiner NJ, Kenardy J, Robertson L, Lewis C, Bisson JI (สิงหาคม 2019) "เซสชั่นหลายแทรกแซงทางจิตวิทยาต้นสำหรับการป้องกันความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล" ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 8 : CD006869 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD006869.pub3 . PMC  6699654 . PMID  31425615 .
  138. ^ การประเมินและการบริหารจัดการสภาพโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความเครียด (PDF) เจนีวา: องค์การอนามัยโลก. 2556. ISBN 978-92-4-150593-2. เก็บถาวร (PDF)จากเดิมในวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2014 สืบค้นเมื่อ29 มกราคม 2557 .
  139. ^ Amos T, Stein DJ, Ipser JC (กรกฎาคม 2014) "การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาเพื่อป้องกันโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)". ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 7 (7): CD006239 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD006239.pub2 . PMID  25001071
  140. ^ Gartlehner G, Forneris CA, Brownley KA, Gaynes BN, Sonis J, Coker-Schwimmer E, Jonas DE, Greenblatt A, Wilkins TM, Woodell CL, Lohr KN (2013) การแทรกแซงเพื่อการป้องกันการ Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) ในผู้ใหญ่หลังจากการสัมผัสกับจิตวิทยาการบาดเจ็บ หน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพด้านการดูแลสุขภาพ (สหรัฐฯ) PMID  23658936
  141. ^ Feldner MT, Monson CM, Friedman MJ (มกราคม 2550) "การวิเคราะห์เชิงวิพากษ์เกี่ยวกับแนวทางในการป้องกัน PTSD ที่เป็นเป้าหมาย: สถานะปัจจุบันและทิศทางในอนาคตที่ได้รับในทางทฤษฎี" การปรับพฤติกรรม 31 (1): 80–116. CiteSeerX  10.1.1.595.9186 ดอย : 10.1177 / 0145445506295057 . PMID  17179532 S2CID  44619491
  142. ^ Rose S, Bisson J, Churchill R, Wessely S (2002) "การซักถามทางจิตวิทยาเพื่อป้องกันโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)" . ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (2): CD000560 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD000560 . PMC  7032695 PMID  12076399
  143. ^ "Psychological Debriefing for Post-Traumatic Stress Disorder" . www.div12.org . สมาคมจิตวิทยาคลินิก: กอง 12 ของสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน สืบค้นเมื่อ9 กันยายน 2560 .
  144. ^ Wiseman T, Foster K, Curtis K (พฤศจิกายน 2013). "สุขภาพจิตหลังจากได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย: การทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการ". บาดเจ็บ . 44 (11): 1383–90. ดอย : 10.1016 / j.injury.2012.02.015 . PMID  22409991
  145. ^ Kassam-Adams N, Marsac ML, Hildenbrand A, Winston F (ธันวาคม 2013) "ความเครียดหลังถูกทารุณกรรมหลังการบาดเจ็บในเด็ก: ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการวินิจฉัยปัจจัยเสี่ยงและการแทรกแซง" JAMA กุมาร . 167 (12): 1158–65 ดอย : 10.1001 / jamapediatrics.2013.2741 . PMID  24100470
  146. ^ พลัง MB, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Foa EB (สิงหาคม 2010) "การทบทวนอภิมานวิเคราะห์เกี่ยวกับการเปิดรับความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมเป็นเวลานาน" รีวิวจิตวิทยาคลินิก . 30 (6): 635–41 ดอย : 10.1016 / j.cpr.2010.04.007 . PMID  20546985
  147. ^ แนวทางการพัฒนาแผงสำหรับการรักษา PTSD ในผู้ใหญ่ (2017). คลินิกแนวทางการปฏิบัติในการรักษา Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) ในผู้ใหญ่ (PDF) วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน หน้า ES – 2.
  148. ^ Lee CW, Cuijpers P (มิถุนายน 2013) "meta-analysis ของการสนับสนุนการเคลื่อนไหวของตาในการประมวลผลความทรงจำทางอารมณ์" วารสารพฤติกรรมบำบัดและจิตเวชทดลอง (ส่งต้นฉบับ). 44 (2): 231–9. ดอย : 10.1016 / j.jbtep.2012.11.001 . PMID  23266601
  149. ^ Cahill SP, Foa EB (2004). Taylor S (เอ็ด) ความก้าวหน้าในการรักษาความผิดปกติของ Posttraumatic Stress: มุมมองความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม นิวยอร์ก: Springer หน้า 267–313
  150. ^ VA / DOD แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการ Posttraumatic ความเครียดความผิดปกติและผิดปกติของความเครียดเฉียบพลัน (PDF) กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกา 2560. หน้า 46–47
  151. ^ Suomi A, Evans L, Rodgers B, Taplin S, Cowlishaw S (ธันวาคม 2019) "การบำบัดแบบคู่รักและครอบครัวสำหรับโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)" . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 12 : CD011257 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD011257.pub2 . PMC  6890534 PMID  31797352
  152. ^ Seidler GH, Wagner FE (พฤศจิกายน 2549) "การเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ EMDR และการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่เน้นการบาดเจ็บในการรักษา PTSD: การศึกษาเชิงวิเคราะห์อภิมาน" การแพทย์ทางจิต . 36 (11): 1515–22 ดอย : 10.1017 / S0033291706007963 . PMID  16740177
  153. ^ Moreno-Alcázar A, Treen D, Valiente-Gómez A, Sio-Eroles A, Pérez V, Amann BL, Radua J (2017). "ประสิทธิภาพของการเคลื่อนไหวของตา Desensitization และประมวลผลใหม่ในเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของบาดแผลความเครียด: meta-analysis ของทดลองควบคุมแบบสุ่ม" พรมแดนด้านจิตวิทยา . 8 : 1750. ดอย : 10.3389 / fpsyg.2017.01750 . PMC  5641384 . PMID  29066991
  154. ^ Rolfsnes ES, Idsoe T (เมษายน 2554). "โปรแกรมการแทรกแซงในโรงเรียนสำหรับอาการ PTSD: การทบทวนและการวิเคราะห์อภิมาน" วารสารความเครียดบาดแผล . 24 (2): 155–65. ดอย : 10.1002 / jts.20622 . PMID  21425191
  155. ^ ฟอร์แมน - ฮอฟแมนวาเลอรี; คุกมิดเดิลตันเจนนิเฟอร์; Feltner, ซินเธีย; เกย์นส์แบรดลีย์เอ็น; พัลมิเอรีเวเบอร์, ราเชล; แบน, คาร์ล่า; วิษณาธน, มีร่า; Lohr, Kathleen N. ; เบเกอร์แคลร์; Green, Joshua (17 พฤษภาคม 2018). "จิตวิทยาและยารักษาสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของ Posttraumatic Stress: ทบทวนอย่างเป็นระบบอัปเดต" ดอย : 10.23970 / ahrqepccer207 . อ้างถึงวารสารต้องการ|journal=( ความช่วยเหลือ )
  156. ^ "การรักษา PTSD - PTSD: National Center for PTSD" . กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกสหรัฐฯ 26 พฤษภาคม 2559. สืบค้นเมื่อวันที่ 1 ธันวาคม 2559.
  157. ^ "ตัวเลือกการรักษา PTSD" . ศูนย์ความเป็นเลิศด้านการป้องกัน 23 พฤศจิกายน 2559. สืบค้นเมื่อ 30 พฤศจิกายน 2559.
  158. ^ "Cognitive Behavioral Therapy (CBT) for Treatment of PTSD" . www.apa.org. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 9 มกราคม 2018 . สืบค้นเมื่อ8 มกราคม 2561 .
  159. ^ "การรักษา PTSD - PTSD" . ศูนย์แห่งชาติสำหรับพล็อต สืบค้นเมื่อ8 มกราคม 2561 .
  160. ^ ลูอิส, แคทริน; โรเบิร์ตส์นีลพี; เบเทลแอนดรูว์; โรเบิร์ตสัน, ลินด์เซย์; Bisson, Jonathan I. (14 ธันวาคม 2018). "การบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมทางอินเทอร์เน็ตสำหรับโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) ในผู้ใหญ่" . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 12 : CD011710 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD011710.pub2 . ISSN  1469-493X . PMC  6516951 PMID  30550643
  161. ^ Grohol JM (17 พฤษภาคม 2559). "การบำบัดด้วยการสัมผัสคืออะไร" . Psychcentral.com. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 11 สิงหาคม 2553 . สืบค้นเมื่อ14 กรกฎาคม 2553 .
  162. ^ Joseph JS, Grey MJ (2008). "ที่ได้รับสารบำบัดสำหรับ Posttraumatic Stress Disorder" (PDF) วารสารการวิเคราะห์พฤติกรรมของผู้กระทำความผิดและเหยื่อ: การรักษาและการป้องกัน . 1 (4): 69–80. ดอย : 10.1037 / h0100457 . สืบค้นจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 29 ธันวาคม 2553 . สืบค้นเมื่อ10 พฤษภาคม 2553 .
  163. ^ Ursano RJ, Bell C, Eth S, Friedman M, Norwood A, Pfefferbaum B, Pynoos JD, Zatzick DF, Benedek DM, McIntyre JS, Charles SC, Altshuler K, Cook I, Cross CD, Mellman L, Moench LA, Norquist G , Twemlow SW, Woods S, Yager J (พฤศจิกายน 2547) “ แนวปฏิบัติการบำบัดผู้ป่วยโรคเครียดเฉียบพลันและโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม”. อเมริกันวารสารจิตเวช 161 (11 Suppl): 3–31 PMID  15617511
  164. ^ คณะกรรมการเกี่ยวกับการรักษา Posttraumatic Stress Disorder, สถาบันการแพทย์: การรักษาความผิดปกติของ Posttraumatic Stress: การประเมินหลักฐาน วอชิงตันดีซี: สำนักพิมพ์แห่งชาติ 2551. ISBN 978-0-309-10926-0.[ ต้องการหน้า ]
  165. ^ "การบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน" . พล็อต: ศูนย์แห่งชาติสำหรับพล็อต กระทรวงทหารผ่านศึกสหรัฐฯ 29 กันยายน 2009 ที่จัดเก็บจากเดิมในวันที่ 14 พฤศจิกายน 2009 สืบค้นเมื่อ14 กรกฎาคม 2553 .
  166. ^ Karlin BE, Ruzek JI, Chard KM, Eftekhari A, Monson CM, Hembree EA, Resick PA, Foa EB (ธันวาคม 2010) "การเผยแพร่การรักษาทางจิตวิทยาตามหลักฐานสำหรับโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมในองค์การบริหารอนามัยทหารผ่านศึก". วารสารความเครียดบาดแผล . 23 (6): 663–73. ดอย : 10.1002 / jts.20588 . PMID  21171126
  167. ^ Mulick PS, Landes S, Kanter JW (2005). "การบำบัดพฤติกรรมตามบริบทในการรักษาพล็อต: ทบทวน" (PDF) International Journal of Behavioral Consultation and Therapy . 1 (3): 223–228 CiteSeerX  10.1.1.625.4407 ดอย : 10.1037 / h0100747 .
  168. ^ Hassija CM, Grey MJ (2007). "การแทรกแซงพฤติกรรมสำหรับการบาดเจ็บและความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม" . International Journal of Behavioral Consultation and Therapy . 3 (2): 166–175. ดอย : 10.1037 / h0100797 .
  169. ^